Urtemediciner til hepatitis C: Mælketistel, lakridsrod, astragalus – virker de?

Kronisk hepatitis C → leverbetændelse → cirrose/svigt/kræft. Mange prøver urter: mælketistel, lakridsrod, astragalus – alle med antiinflammatoriske/antioksidante effekter i lab/dyr, men ingen urter vist effektive til at behandle/helbrede hepatitis C hos mennesker.

Mælketistel (silymarin)

Mest brugt urt i US. Silymarin (frøekstrakter): antioxidant, antiinflammatorisk, antiviral i dyr/lab. Men humanstudier: ingen varige gavn. Analyse af 5 studier (BioMed Res. Int. 2014): silymarin reducerede ikke HCV-RNA eller leverenzymer signifikant. Men deltagere rapporterede bedre fysisk funktion/mindre smerte. Bivirkninger sjældne ved anbefalede doser (mave, hovedpine), højere doser = alvorligere.

Lakridsrod (glycyrrhizin)

Antiviral, antiinflammatorisk, antioxidativ i lab/dyr. Lab: nedsat HCV-produktion i celler (PLoS One 2013). Men IV glycyrrhizin 3-5 gng/uge i 1 år til mennesker: ingen virale reduktion (J Viral Hepatitis 2012). Leverenzymer faldt (mindre inflammation). IV glycyrrhizin ikke tilgængelig i US; oral tilskud giver meget lavere dosis.

Bivirkninger: højt blodtryk, vand/salt-retention (høje doser/langtid) – farligt ved lever/nyre/hjertesygdomme.

Astragalus

Immunstimulerende, antioxidativ i dyr/lab. Kan beskytte mod kræft (fordel ved HCV → øget leverkræft-risiko). Rotter: astragalus + Salvia miltiorrhiza reducerede eksperimentel leverkræft (J Ethnopharmacol 2014). Kinesiske studier (J Exp Clin Cancer Res 2009): astragalus + ginseng + mylabris gav fordel ved leverkræft + standardterapi – men dårlige metoder, strenge studier mangler.

Advarsel: kan forstyrre immunmedicin (cyclosporin, tacrolimus) ved organtransplantationspatienter.

Generelle advarsler

Urter ≠ erstatning for standardbehandling. Alvorlige risici: levermetabolisering forstyrret, farlige interaktioner med antivirale midler. Eks.: simeprevir (Olysio) + mælketistel = medicin-opbygning. St. John's wort = nedsat DAA-effektivitet. Tal med læge før urter. Informér alle behændere om alle præparater.