Medicinske indledningsmidler: Pitocin, Misoprostol, Dinoprostone

Når graviditeten skal indledes

Kroppen er designet til 40 uger, men nogle gange er medicinsk indledning nødvendig. Hovedmidler: Pitocin og Misoprostol – giver kontrol over styrke og varighed af vækkertraktionen.

Pitocin (syntetisk oxytocin)

• Gives IV eller næsespray (mave/tarm ødelægger det oral)
• Stimulerer livmoderkontraktioner
• Kan nedsætte blodtryk
• Stærkere kontraktioner end spontane
• Øger kejsersnits-risiko
• Advarsel ved VBAC: Øget risiko for livmoderbrud/blødning

Misoprostol (Cytotec)

• Vaginalt – modner livmoderhals + kontraktioner
• Billigere end dinoprostone
• 1999-studie (Dr. Danielian): mere effektiv end pitocin & dinoprostone – fødsel inden for 24 timer
• Kontraindikation: Tidligere kejsersnit (livmoderbrud-risiko)

Dinoprostone (Cervidil – prostaglandin E2 gel)

• Vaginalt gel – modner livmoderhals + kontraktioner
• Gentages efter 6 timer ved manglende effekt
• Bivirkninger: feber, hovedpine, svimmelhed, diaré, opkastning, ubehagelig mave, hudrødme
• Kontraindikation: Tidligere kejsersnit (livmoderbrud)