Høje bånd (cavus fod) hos børn – årsager, symptomer, behandling og kirurgi

Høje bånd (pes cavus) gør gang smertefuld og ustabil. Sjældent ved fødsel – udvikler sig typisk i de første 10 livsår. Behandling afhænger af årsagen.

Symptomer

• Højere bånd end normalt → for meget pres på hæl/metaforsus → smerter ved gang/stå.
• Bøjede/kløede tæer (hammerter/klofter).
• Luner/blærer pga. gnidning i sko.
• Hyppige ankelvridninger (ustabilitet).
• Vanskeligt at finde passende sko.
• Kan være én eller begge fødder.

Årsager – ofte nevrologisk/muskulær

• Spina bifida, cerebral parese, muskeldystrofi, Charcot-Marie-Tooth, polio, apopleksi, nerveskader.
• Arvelig prædisposition (uden sygdom).
• Muskelurbalancer → fodfald (supination) ved gang.

Ikke-kirurgisk behandling (førstevalg)

• Behandl grundsygdommen (hvis muligt).
• Ortotiske indlægssole (tilpasset af ortotist) → stabiliserer fod, fordeler pres.
• Sko med bred hæl + fast hælcounter + ankelstøtte (højskaftet).
• Fysioterapi: Styrkelse, strækning, balance.

Kirurgi – to stadier

Hvis konservativt mislykkes eller forværres:

1. Første operation: Frigørelse af det strammeste båndvæv (plantar fascia) + bløde vævsfrigørelser.
2. Anden operation (ca. 2 uger senere): Knogleomformning (osteotomi) + forskyndelse af sener for at balancere muskeltræk.

Resultat: Mere stabil fod, færre vridninger, mindre smerter.

Tidlig opdagelse og behandling af årsagen (neurologisk/muskulær) giver bedst langtidssyn.