Bivirkninger ved blodtransfusion: feber, hæmolytiske reaktioner, GVHD og infektion

Oversigt

Transfusioner (5 mio./år i USA) er livreddende, men sjældne bivirkninger findes.

Feber

Mest almindelig. Hvide donorceller kan give feber med rystelser/kuldeystringer ("feberreaktion"). Transfusionen pauseres for at udelukke alvorligere årsager.

Akut hæmolytisk reaktion

Sjælden, alvorlig. Fejlmatch af blodtype → kroppen ødelægger donorceller → nyrskade. Symptomer: feber, kuldeystringer, mørk urin, bryst-/rygsmerter, kvalme.

Forsinket hæmolytisk reaktion

Kroppen angriber donorceller dage/uger senere. Ofte kun faldende blodtal som tegn. Relateret til tidligere transfusioner; forudgående prøve kan forebygge.

Graft-versus-host disease (GVHD)

Donors hvide celler angriber modtagers væv. Højest risiko ved nedsat immunforsvar. Næsten altid dødelig. Symptomer (feber, diaré, udslæt) inden for måned. Forebygges ved bestråling af blod før transfusion.

Infektion

Sjælden. Mulige: HIV, hepatitis B/C, vCJD (menneskelig galskovsygdom). Sjældnere: CMV, syfilis, malaria, HTLV-1 (voksen T-celle lymfom/leukæmi).