Sankt Johannes urt (Hypericum) og hjertet: Bivirkninger, interaktioner og serotonin-syndrom

Normal anvendelse

Sankt Johannes urt bruges mod depression, angst, søvnløshed. Almindelige bivirkninger: Svimmelhed, tør mund, træthed, hovedpine, solfølsomhed, mavebesvær, seksuel dysfunktion.

Kardiovaskulære bivirkninger (sjældne, men alvorlige)

• Takykardi (hurtig puls).
• Hjertebanken (palpitationer).
• Forhøjet blodtryk (hypertension).
• Søg akut læge ved disse symptomer.

Farlige lægemiddelinteraktioner

• Inducerer leverenzymer (CYP3A4) og P-glycoprotein → sænker blodniveau af mange lægemidler.
• Reducerer tarmabsorption.
• Kritisk ved: Digoxin (hjertesvigt/arytmi), antikoagulanter (warfarin), HIV-medicin, p-piller, immunsuppressiva, cytostatika, triptaner, SSRI/SNRI.

Serotonin-syndrom

Kombination med antidepressiva (SSRI, SNRI, MAO-hæmmere), triptaner (migræne) eller overdosis Sankt Johannes urt → livstruende tilstand.

Symptomer: Takykardi, hypertension, feber, muskelstivhed, forvirring, klonus, hyperrefleksi. Kan føre til koma og død.

Konklusion

"Naturlig" ≠ "uden risiko". Sankt Johannes urt har klinisk relevante interaktioner. Informer altid din læge og apotek hvis du tager det.