Prostatasmerter ved sidde: Årsager (infektion, CPPS, pudendusnevralgi)

Smerte mellem penis og endetarm (perineum) ved sidde er ofte prostatabetinget. Føles som at sidde på en golfbold.

1. Bakteriel prostatitis (akut/kronisk)

Tilbagestrømning af urin med bakterier til prostatakirtler. Ikke STD, ikke smitsom. Inflamation → hævelse/ømhed → perineumsmerter. Sidde forværrer symptomer.

2. Ikke-bakteriel prostatitis / Kronisk bækkenbundssyndrom (CPPS)

Mest almindelig type. Årsager uklar, men muligheder:

• Infektion med chlamydia/andre organismer.
• Immunreaktion på tidligere skade/infektion.
• Muskelspasmer i bækkenbund → irritation af prostata.

Symptomer forværres ved længe sidde/cykling (pres på perineum).

3. Pudendusnevralgi (indklemmet pudendusnerve)

Nerven forsyner kønsorganer, perineum, anus. Årsager: længe sidde (cykelsæde), trauma, kirurgi, tumorer. Smerte øges ved sidde, lindres ved stå.

Diagnostik og behandling

Lægeundersøgelse (rektal palpation, urin/blodprøver, evt. MRI). Behandling: antibiotika (bakteriel), alfa-blokkere, fysioterapi (bækkenbund), nervablokade, livsstilsændringer (siddekude, undgå cykling).