Årsager til Gardnerella-infektion (bakteriel vaginose)

Bakteriel vaginose (BV) = hyppigst bakterielle vaginalinfektion, førende til unormal udslip/lugt hos kvinder 15–44 år (CDC). Tidligere «gardnerella vaginitis». Initieres af Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). Normale lactobaciller erstattes af G. vaginalis + andre anaerobe bakterier. Ofte asymptomatisk, men øger risiko for kønssygdomme og graviditetskomplikationer. Mekanismer ikke fuldt forstået, men risikofaktorer identificeret.

G. vaginalis' rolle

Lactobaciller dominerer normalt, holder pH sundt. G. vaginalis overgår → forstyrrer balance/pH → andre usunde bakterier stiger → BV + symptomer.

Risikofaktorer

Seksuel aktivitet

Alle kvinder kan få BV, men sjælden uden seksuel aktivitet. Risiko stiger med levetidens og nylige antal partnere (mænd/kvinder). Ny partner øger risiko.

Partnere og praksis

BV er ikke klassisk kønssygdom, men kvinde-kvinde transmission dokumenteret (PLoS One, 2015). Mand-kvinde transmission uklart (modstridende forskning). Kondom bruge → reduceret BV-risiko. Hormonell prævention → reduceret risiko. Brusning øger risiko (ændrer vaginal bakterier). Receptiv oralsex → øget risiko.

Andre faktorer

Rygning, nyligt antibiotika, afrikansk etnicitet. BV øger risiko for tidlig fødsel, lav fødselsvægt. Søg hurtigt læge ved mistanke.

Symptomer

• Øget vandigt udslip
• Fisk/ubehagelig lugt (især efter ubeskyttet samleje)
• Kløe, brændning, ømhed ved vaginalåbning
• Brændning ved urinering