Antibiotika til livmoderbetændelse (endometritis): Præparater, bivirkninger og advarsler

Endometritis (livmoderbetændelse) opstår typisk efter abort eller lang fødsel. Symptomer: Bækken-/mavesmerter, vaginal blødning/udsæd. Behandles med antibiotika – ofte i kombination for bred dækning.

1. Ceftriaxon (Rocephin) – 3. generation cefalosporin

• Gives IM (muskel) eller IV (vene).
• Almindelige bivirkninger: Svimmelhed, hovedpine, sved, vaginal kløe/udsæd, tungesmerter, mavesmerter, kvalme, opkastning. (Ring læge hvis >7 dage).
• Alvorlige: Blodig/vandig diarré, nedsat vandladning, blærer/skrælning, blå mærker, muskelsvaghed, følelsesløshed, hvide sår i mund/læber, mørk urin, forvirring, gulning, opsvulmning, mavesmerter der stråler til ryggen.

2. Ceftazidim (Ceptaz, Fortaz, Tazicef) – 3. gen. cefalosporin

• Også IM/IV.
• Almindelige: Opkastning, mavesmerter, diarré, mavebesvær. (Læge hvis >5-7 dage).
• Alvorlige: Udslet, elvebenshud, vejrtrækningsbesvær, halsond, udslet/elvebenshud. (Akut læge).

3. Piperacillin/Tazobactam (Zosyn) – kombinationspenicillin

• Gives IV i 7-10 dage.
• Almindelige: Hovedpine, forstoppelse, søvnbesvær, vaginal gærinfektion, opkastning, mavesmerter, smerte ved injektionssted, angst, hududslet. (Læge hvis >5-7 dage).
• Alvorlige: Anfall, kulderystelser, vandig/blodig diarré, let blåmærker/blødning, kropssmerter, svimmelhed, besvimelse, tørst, forvirring, hurtig puls, tør mund. (Akut læge).

Vigtige principper

• Behandling starter ofte empirisk (bredtdækning) før bakterieprøvesvar.
• Justeres når resistensmønster kendt.
• Fuldfør hele kuren – selvom symptomer forsvinder.
• Kontakt læge ved alvorlige bivirkninger (se ovenfor) eller manglende effekt.

Endometritis er alvorlig – men giver god prognose ved korrekt og tidlig antibiotikabehandling.