Spironolacton til kvindeligt mønsterhårtab: Virkningsmåde og bivirkninger

Hvorfor minoxidil ikke altid virker

Kun 20–25 % af kvinder med androgenetisk alopeci opnår hårvækst med minoxidil (NIH). Når det mislykkes, kan spironolacton overvejes.

Spironolacton – en antiandrogen

Udover brug mod højt blodtryk/ødem virker spironolacton som antiandrogen: hæmmer testosteron-omdannelse til DHT via 5-alfa-reduktase i talgkirtler. DHT miniaturiserer follikler. Desuden blokerer spironolacton DHTs binding til androgenreceptorer i follikler (især på toppen af hovedet).

Fordele og begrænsninger

• Sænker testosteron/DHT → bremser hårtab, kan fremme genvækst.
• Mest effektiv før overgangsalderen (American Osteopathic College of Dermatology).

Bivirkninger (Mayo Clinic)

Mulige: muskelkramper, fordøjelsesbesvær, brystømmhed, urinforandringer, blodtrykstigning, svimmelhed, hjertetrykken. Kontakt læge ved symptomer.

Advarsel: Ikke til mænd

Spironolacton godkendes ikke til mandlig skaldethed. FDA-godkendte mænd: minoxidil og finasterid (fra 2010).