Acne vs. perioral dermatit: To forskellige sygdomme – forskellig behandling

De ser ligesom ud: Små røde bumser (papler) og pusfyldte pustler. Men acne og perioral dermatit har helt forskellige årsager og kræver modsatte behandlinger. En forkert diagnose forværrer tilstanden.

Sådan ser perioral dermatit ud

• Små, røde papler/pustler isoleret omkring munden (kan sprede til kinder/næse).
• Ofte mild brændning/kløe.
• Ingen komedoner (ingen white-/blackheads) – porer er ikke tilstoppet.

Hvad udløser perioral dermatit?

• Langvarig brug af topiske/inhalative steroider (hyppigste årsag).
• Fugtighedscremer, tunge ansigtscremer, fluoreret tandpasta.
• Andre hudtilstande: Rosacea, seborroisk dermatit.

Behandling: Stop skyldigen – så behandle

1. Fas ud steroider/cremer/tandpasta, der kan være udløseren (American Osteopathic College of Dermatology).
2. Forvent midlertidig forværring («rebound») ved ophør – det er normalt.
3. Skift til ikke-fluoreret tandpasta.
4. Læge kan ordinere: Topisk (benzoylperoxid, erythromycin, klindamycin, takrolimus) eller oral (tetracyklin, erythromycin, doxycyklin) ved sværere tilfælde.

Prognose

Flest ser forbedring inden for 2 måneder. Uden behandling kan det vare måneder/år. Vigtigt: Aldrig selvbehandle med steroidcremer på ansigtet uden lægevejledning – det er ofte præcis det, der starter cirklen.