Loette (p-pille) til acne: Virkningsmåde, bivirkninger og forventninger

Loette er en kombineret oral kontraception (ethinyløstradiol 20 µg + levonorgestrel 100 µg) der ofte foreskrives off-label til acne hos kvinder. Her er hvad du skal forvente.

Hvordan virker det mod acne?

• Sænker cirkulerende androgener (testosteron, frit testosteron) ved at øge SHBG (sex hormone-binding globulin) i leveren.
• Reducerer talgproduktion i kirtlerne.
• Virker kun på den hormonelle drevende faktor – ikke direkte antibakterielt eller keratolytisk.

Effekt og tidsramme

• Kan tage 3-6 måneder før synlig forbedring.
• Første 1-2 måneder kan acne midlertidigt forværres ("purge").
• Studier viser ~2/3 reduktion i inflammatoriske læsioner efter 6-9 måneder.

Almindelige bivirkninger

Brystspændelse/ømhed, kvalme, hovedpine, humørsvingninger, vægtændringer, libidoreduktion, gennembrudsblødning. De fleste aftager inden for 3 måneder.

Vigtige kontraindikationer (hvem bør IKKE tage Loette)

• Rygere > 35 år (tromboserisiko).
• Tidligere trombose, hjerte-kar-sygdom, leverlidelse, migræne med aura, bryst-/livmoderkræft.
• Usykker om graviditet.

Klinisk kontekst

Dermatologer foretrækker ofte topisk retinoid + benzoylperoxid som førstevalg. P-piller som Loette er et supplement til kvinder der også har brug for kontraseption, eller hvor hormonel drev er dominant (fx perioral acne, forværring premenstruelt).

Konklusion

Loette kan være effektivt ved hormonelt drevet acne hos kvinder, men kræver tålmodighed (3-6 mdr) og medicinsk screening for tromboserisiko. Det er ikke en "hurtig fix" og bør kombineres med god topisk hudpleje.