Salttrang hos børn – tegn på binyreinsufficiens (Addisons)?

Amerikanere (også børn) overstiger daglige 2300 mg salt-grænse (2010 Dietary Guidelines). Salte snacks/drikke bidrager, men konstant salttrang kan signalere alvorlig tilstand. Børn med vedvarende salttrang kan have binyreinsufficiens.

Binyrernes rolle

Oven på nyrer. Arbejder med endokrint system. Medulla: adrenalin (kamp/flyv). Bark (vigtigst): metabolisme, immunsystem, blodtryk, kønskarakteristika.

Salt og aldosteron

Binyrebarksvigt → for lidt hormoner. Bark producerer aldosteron og cortisol. Aldosteron regulerer natrium/kalium. Lavt aldosteron → natriumtab via urin → salttrang over tid.

Medicinske tilstande

• Addisons sygdom: binyreinsufficiens, alle aldre. Navngivet efter Thomas Addison (1855): salttrang, lavt blodtryk, vægttab, træthed.
• Klassisk medfødt adrenal hyperplasi: genetisk, binyrebark-enzym. Højt blodtryk, opkastning, dehydrering. Diagnosticeres i barndommen, men symptomer måske først ved pubertet.

Behandling

Mål: normaliser binyrehormoner. Glukokortikoider (steroider) erstatter cortisol. Ved lavt aldosteron: Fludrocortison (regulerer natrium/kalium) – kan knuses/blandes med vand til børn. Ekstra dosis ved stress/sygdom – under lægeanbefaling.