Sæsonbetinget depression (SAD): Symptomer, årsager, behandling og selvhjælp

Hvad er SAD?

Officielt: "Major depresiv lidelse med sæsonmæssigt mønster". Periode med stor depression kun sæsonvis – typisk efterår/vinter, løser op ved forår. 4-6 % af amerikanske befolkning.

Symptomer (≥2 uger)

• Deprimeret stemning, øget appetit/karbohydrat-løsten
• Hypersomni, sløvhed, tab af glæde ved gewohnte aktiviteter

Differentiering

• Vinterblues (10-20 %): Mildere, naturlig reaktion: spiser tungere, sover mere, nydes mindre
• Julestress: To-do lister, svigerforældre – forstyrrende men ikke SAD

Hvorfor får nogle SAD?

• Geografi: Hyppigere længere fra ækvator (mindre sollys)
• Køn: Kvinder 3:1 over mænd
• Debut: Tidlig voksenliv; risiko falder efter midten af livet
• Mulige mekanismer: Lavt serotonin (sollys driver produktion), melatonin-forstyrrelse (cirkadisk rytme), genetisk variant der nedsætter retinas lysmodtagelse (lille andel af tilfælde)

Behandling

1. Lysterapi: 30 min. lysboks om morgenen – 50-80 % markant lettelse (under klinisk overvågning)
2. Melatonin: Kan hjælpe nogle, men mindre effektivt end lys – bedst som supplement
3. Antidepressiva: Ved utilstrækkelig effekt af ovenstående
4. Talterapi: Integreret del af behandling – anbefales ved siden af medicin

Selvhjælp og livsstil

• Træn før mørke dage (opbyg serotonin-buffer)
• Velafbalancerede måltider, modstå isolering
• Daglig udendørs ophold (morgenlys bedst) → regulerer melatonin/serotonin

Advarsel

• Ingen selvdiagnostik – fortæl læge/terapeut om bipolar anamnese eller maniske symptomer (søvnløshed, impulsivitet) – påvirker behandling
• Selvmordstanker → akut professionel hjælp