Lindring af smerter efter kejsersnit: Hospital og hjemme

Kejsersnit – kirurgi med efterfølgende smerte

Snit gennem hud, mavevæg, livmoder. Baby fjernet, placenta fjernet, snit syes. Ofte under regionalbedøvelse. Næsten alle oplever ubehag. Studie (Anesthesiology 2006, Dr. Pan): præoperativ angst og forventninger er stærke prædiktorer for postoperativ smerte – bekymring for smerte → mere smerte.

Smertebehandling på hospital

• Flere indlæg: narkotika (kan gøre søvnig, nogle inkompatible med amning).
• Epidural tramadol (Canadian J. Anesthesia 1999, Dr. Siddik-Sayyid): to fordele: 1) minimal overførsel til modermælk → ingen effekt på baby. 2) Epidural → stoffet kommer ikke i blodbaner → yderligere reduceret baby-eksponering.

Amning uden smerte

Standard-stillinger presser baby mod snit. Alternativer (La Leche League):
Fodbold-hold: Baby under arm samme side som bryst, fødter mod ryggen, hoved støttet. Puder under baby afbær vægt fra ryggen.
Side-liggende: Ligger på side mod baby, ammer fra nederste bryst. Ikke sikkert på sofa/blød madrass – rådgiv med amningskonsulent/fødselslæge.

Kronisk bækkenpine – sjælden men alvorlig

Studie 2002 (Dr. Almeida, Int J Obstet Gynecol): kejsersnit prædisponerer for kronisk bækkenpine, men ingen mekanisme fundet. Stigende kejsersnit-rater → potentielt folkesundhedsproblem. Ingen prædiktorer eller kur fundet endnu.