Nikotinplaster og mavesår: Intet direkte link, men rygning er en anden historie

Nikotinersatsterapi (NRT) plaster leverer nikotin gennem huden for at hjælpe folk med at slutte at ryge. Nøglebudskabet: der er ingen direkte kausalt link mellem nikotinplaster og peptisk sår dannelse eller heling.

Hvordan nikotin påvirker GI-trakten

• Øger mavesyre sekretion via vagal stimulation
• Sænker nederste øsofageal sfinkter tryk, fremmer reflux
• Reducerer mukøs blodgennemstrømning (vaskokonstriktion)
• Mindske beskyttende bikarbonat og slim sekretion

Disse effekter er dosisafhængige og langt mere udtalte ved rygning—som tilføjer forbrændingsprodukter og carbonmonoxid—end med NRT plaster, som giver jevne, lavere top nikotinniveauer.

Hvad der faktisk forårsager sår

• H. pylori infektion (den primære årsag)
• NSAID'er/aspirin (via COX-1 hæmning)
• Stresssår (ved kritisk sygdom)
• Malignitet, Zollinger-Ellison syndrom, Crohns sygdom

Klinisk konklusion

For nogen med et sår er NRT sikrere end fortsat rygning. Hvis et sår mistenkes, test for og behandle H. pylori, stop NSAID'er, og start en PPI. Nikotinplaster forhindrer ikke sårlig; rygning gør. Lad ikke sårlig bekymringer afholde rygeophørelse—brug plasteret, slip cigaretterne.