Rygningens øjeblikkelige effekter: Hjertefrekvens, blodtryk og koagulations-risiko

Hver cigaret udløser et øjeblikkeligt kardiovaskulært stress-svar. Disse akute effekter forvandler sig til kronisk sygdom.

1. Adrenerg bølge

• Nicotin → binyremarg + sympathiske endepunkter → epinefrin/norepinefrin-frigivelse.
• Hjertefrekvens ↑ 10–20 bpm; systolisk BT ↑ 10–20 mmHg.
• Varer 30–60 min per cigaret; kronisk ryger = sustineret forhøjelse.
• Øger myocardilt iltbehov; reducerer forsyning (koronær vaskokonstriktion).

2. Protrombotisk tilstand

• Endotelskade → vævsfaktor-eksponering, vWF-frigivelse.
• Trombocyt-aktivering/aggregation ↑ (TXA₂, ADP).
• Fibrinogen ↑, fibrinolysen forringet (PAI-1 ↑).
• Resultat: arterielle/venøse tromber → Hjerteskade, apopleksi, lungeemboli, lem-ischæmi.

3. Karbonmonoxid (CO)-byrde

• CO binder Hb med 250x affinitet → karboksyhemoglobin (COHb 5–15 % hos rygere).
• Funktionel anæmi + venstre-skiftet O₂-dissociationskurve →vævs-hypoksi.

4. Endotel-dysfunktion

• NO-biodisponibilitet ↓ (oxidativ stress, ADMA).
• Forringet flow-medieret dilatation inden for minutter af én cigaret.

Reversibilitet

• HR/BT normaliserer ~20 min efter sidste cigaret.
• COHb halveres på 4–6t (stue-luft); normal ved 24t.
• Endotelfunktion forbedres på dage–uger.
• Trombotisk risiko falder signifikant ved 1 år rygestop.
• Hjerteskade/apopleksi-risiko nærmer sig aldrig-ryger ved 5–15 år.

Hver cigaret er et akut vaskulært chok. At slutte starter reparations-uret med det samme.