Nikotin-udskydning tidslinje: Fra sidste cigaret til fuld eliminering

Nikotin-farmakokinetik varierer individuelt, men eliminationshalveringstid er ~2 timer. Fuld clearance følger forudsigelige faser.

Nikotin og metabolit detektions-vinduer

Matrix	Nikotin	Cotinine (Hovedmetabolit)
Blod/Plasma	1–3 dage	1–10 dage
Urin	1–3 dage	3–14 dage (op til 3 uger tung rygere)
Spyt	1–4 dage	1–7 dage
Hår	Uger til måneder	Uger til måneder

Fysiologisk genopretnings-tidslinje efter ophør

• 20 min: HF, BT normaliserer
• 8 timer: CO-niveau normaliserer; O₂-sætning forbedres
• 24 timer: Nikotin mest fjernet; angst/irritabilitet topper
• 48 timer: Smag/lugt forbedres; nervende regenererer
• 72 timer: Bronkiale cilia genopretter; åndedræt lettere; energi stiger
• 2 uger: Cirkulation forbedres; gå nemmere
• 1–3 måneder: Lung-funktion +30–50%; hoste/sinus-forstoppelse aftager
• 1 år: KHK-risiko ↓50%
• 5 år: Apoplexi-risiko = aldrig-ryger
• 10 år: Lunekræft-mortalitet ↓50%
• 15 år: KHK-risiko = aldrig-ryger

Faktorer der påvirker clearance

• Genetik: CYP2A6 metaboliserer-status (langsom vs. hurtig)
• Alder: Langsomere metabolism med alder
• Lever-funktion: Påvirket → langsommere clearance
• Medicin: Nogle hæmmer/inducerer CYP2A6
• Graviditet: Accelereret clearance (↑ CYP2A6)
• Urin-pH: Sur urin → hurtigere renal eliminering

Afvennings-håndtering

• NRT (plaster, tyggegummi, sugtablet, inhalator, spray) – fordobler ophørs-rater
• Vareniclin / Bupropion – receptpligtige muligheder
• Adfærdsmæssig support – rådgivning, apps, quitlines (1-800-QUIT-NOW)
• Motion, hydrering, søvnhygiejne

Cotinine er foretrukket biomarker til overholdelses-test (længere vindue, stabil).