Mundsår og rygning: Er der en sammenhæng?

Ingen direkte årsagssammenhæng findes mellem rygning og mundsår (aftøse ulcera). Dog kan rygning indirekte påvirke deres forekomst.

Mundsår-udløsere

• Stress, træthed
• Traume (bid, tandlægearbejde, skarpe fødevarer)
• Næringsmangler (B12, folat, jern, zink)
• Fødevareoverfølsomhed (citrus, chokolade, kaffe, nødder, gluten)
• Hormonelle ændringer (menstruationscyklus)
• Immun-dysregulation (Behçet, HIV, IBD)
• Tandpasta med SLS (natrium lauryl sulfat) for nogle

Rygningens indirekte effekter

• Immun-modulering: Rygning ændrer oral immunitet og cytokin-profiler.
• Næringsstoffe-udtømning: Sænker vitamin C, folat, B12.
• Ændringer i oral mikrobiom: Ændrer bakteriel balance.
• Traume: Varme, kemikalier irriterer slimhinden.

Paradoksal observation

Nogle studier rapporterer lavere aftøse ulcus-forekomst hos rygere (muligvis på grund af keratinisering eller immun-effekter), men rygningsophør kan udløse midlertidige udbrud.

Behandling

• Topiske kortikosteroider (triamcinolon, fluocinonid)
• Barriere-paster (Orabase)
• SLS-fri tandpasta
• Behandl mangler
• Stressreduktion

Hvis ulcera er hyppige, store, vedvarende (>2 uger) eller fulgt af systemiske symptomer, se tandlæge eller læge for at udelukke underliggende tilstande.