Nicotin og vævsskade: Vaskokonstriktion, helbredelses-påvirkning og kirurgiske implikationer

Nicotin i sig selv forårsager ikke direkte nekrose. Dog reducerer dets potente vaskokonstriktion (via α-adrenerg stimulation) vævs-perfusion → hypoksi → kan udløse nekrose i kompromitteret væv (f.eks. kirurgiske flaps, sår, perifer vaskulær sygdom). Det påvirker også angiogenese, kollagen-syntese og immuncelle-funktion, forsinkende helbredelse. Rygning leverer carbonmonoxid (reducerer O₂-bærende kapacitet) og tusinder af toksiner. Nicotin-erstatningsterapi (NRT) undgår forbrændings-produkter, men har stadig vaskokonstrictive effekter – brug forsigtigt perioperativt.