Forstå nyresten: Typer, årsager og forebyggelse

Nyresten falder i fire hovedkategorier: calcium, urinsyre, struvit og cystin. De smertefulde stene udvikler sig fra ophobning af overtallige kemikalier, der ikke udskilles gennem nyrene. Nogle typer er mere almindelige end andre, men alle er unikke baseret på deres kemiske struktur.

Calcium

• Den mest almindelige type er sammensat af oxalat- eller phosphat-calcium. De kan danne sig i nyrene som følge af høje niveauer af calcium og vitamin D, lave niveauer af urinært citrat og magnesium, eller utilstrækkelig urinvolumen. De kan også opstå fra høje oxalat-, natrium- og urinsyreniveauer i blod og urin.

Urinsyre

• Den næst mest almindelige type er sammensat af urinsyre. Overtallig urinsyre i urinen hæfter sig til nyrenes vægge, samler sig og danner stene. De forårsages ofte af fordøjelse og metabolisering af kødproteiner. Urinsyrenyresten ses oftere hos personer med gigt eller kemoterapi. Forskellig fra andre typer kan de opløses med medicin.

Struvit

• Struvitsten (også kaldet infektionssten eller trifosfatsten) består af calcium, ammoniak og fosfat. De opstår fra en kemisk ubalance i urinen og overproduktion af ammoniak. Da bakterier i urinvejene modvirker urinsyren, kan bakterierne multiplicere ukontrolleret. Struvitsten ses oftere ved urinvejs- eller blæreinfektioner og typisk oftere hos kvinder end mænd. Gentagne urinvejsinfektioner kan være en risikofaktor.

Cystin

• Cystinnyrester er sjældne og relateret typisk til Cystinuri, en arvelig genetisk sygdom, der rammer hovedsageligt børn og unge voksne. Cystinsten dannes på grund af et abnormalt gen, der negativt påvirker nyrenes optagelse af aminosyrer. Tilstanden viser sig ofte ved fødsel, og børn med familær disposition er mere udsatte.

Andre

• Nyrester kan danne sig som kombinationer af typer. Forekomsten af én type kan sætte en person i risiko for en anden. En arvelig tilstand kaldet xanthinuri kan forårsage xanthinsten. Nyrester kan også forårsages af andre lægemidler, som triamteren og proteasehæmmer indinavir til HIV-behandling. Sjældent kan de også udvikle sig fra urter som efedrin, guaifenesin eller siliciaholdige kosttilskud.