Forståelse af Medicare Del B: Dækning, omkostninger og fordele

Hvad er Medicare Del B?

Medicare Del B er en del af Medicare-forsikringen til amerikanske borgere over 65 år. Den dækker lægeydelser og visse andre udgifter som røntgen, protesser, vaccinationer m.v.

Koster Del B noget?

• Ja, der er en månedlig præmie (standard 2024: $174,70, justeres efter indkomst).
• Præmien kan refunderes, hvis du har en Medicare Advantage-plan (Del C), der dækker den.
• Derudover gælder fradrag og andelsbetaling (typisk 20 % af godkendt beløb).

Dækker Del B receptpligtig medicin?

Nej. Receptpligtig medicin dækkes af Medicare Del D (fritstående plan). Del B dækker kun visse lægemidler, der gives i klinisk sammenhæng (f.eks. kemoterapi, visse injektioner).

Tilmelding

• Automatisk: Hvis du allerede modtager Social Security-ydelser.
• Manuel: Ansøg på lokale Social Security-kontor eller socialsecurity.gov.
• Du modtager tilmeldingspakke ca. 3 måneder før 65-års dagen.
• Flere oplysninger: medicare.gov eller din forsikringsrådgiver.

Indsendelse af Medicare-krav (claims)

• De fleste leverandører indsender krav elektronisk.
• Hvis læge/leverandør nægter: Ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
• Spørg om præcis frist for indsendelse af krav for den pågældende ydelse.

Vigtige supplerende dækninger

• Medigap (supplerende forsikring): Dækker andelsbetaling og fradrag.
• Medicare Advantage (Del C): Privat forsikring, der erstatter Original Medicare (A+B) og ofte inkluderer Del D.