Ambulant øsofageal pH-overvågning: Hvordan det diagnosticerer GERD og guider behandling

Hvad denne 24–48 timers test måler

Ambulant pH-overvågning (via kateter eller trådløs kapsel) kvantificerer gastroøsofageal reflux og korrelerer det med dine symptomer over en til to dage.

Vigtige målepunkter analyseret

• Syre-eksponerings-tid (AET): Procentdel af tid, hvor øsofagus-pH forbliver under 4. Normal er under 4–5 %; over 6 % diagnosticerer GERD (uden PPI). Grænseværdier afviger under medicin.
• Totale reflux-episoder: Antal pH-fald under 4. Et højt antal antyder utilstrækkelig clearance eller syre-hypersekretion.
• Symptom Association Probability (SAP) / Symptom Index (SI): Statistisk korrelation mellem reflux-begivenheder og dine registrerede symptomer (halsbrænd, regurgitation, hoste). SAP over 95 % bekræfter et link.
• Supin vs. oprejst AET: Supin reflux indikerer dårlig nattetid-clearance, guider anbefalinger som hævning af sengen.
• Postprandial AET: Vurderer måltid-udløst reflux, informerer diæt- og tidspunkt-rådgivning.
• PPI-respons-vurdering: On-therapy monitoring evaluerer, om syreundertrykkelse er tilstrækkelig (mål AET under 1–2 % på PPI'er).

Hvordan resultater guider beslutninger

• Bekræfter GERD, når endoskopi er negativ (non-erosiv refluxsygdom).
• Adskiller refraktær GERD fra funktionelt halsbrænd (negativ SAP).
• Essentiel præoperativ evaluering til anti-reflux kirurgi (fundoplikation).
• Vurderer ekstraøsofageale symptomer som kronisk hoste, astma eller laryngitis.

Tolkning kræver integration af pH-data med endoskopi, manometri og det fulde kliniske billede.