Reparation af dårlige ECG-registreringer: Almindelige artefakter og tekniske løsninger

Højkvalitets-ECG kræver nøjagtig teknik. Her er en systematisk fejlfinding til almindelige forringende faktorer.

Patient-relaterede problemer

• Bevægelse/tremor: Forårsager baseline-vandrering, muskel-artefakt. → Afslap patient, opvarm rum, understøt lemmer.
• Dårlig hudforberedelse: Olie, sved, lotion, dode hudceller øger impedans. → Rens med alkohol, let abrasion.
• Kropsbygning: Fedme, store bryster, tykt brysthår forringer kontakt. → Barberskær, brug ledende gel, overvej alternativ elektrod-placering.

Elektrod- & udstyrsproblemer

• Fejlplacering: Ændrer akse, mimiker patologi. → Følg standard AHA-positioner.
• Løse/udløbne elektroders: Tørt gel, dårlig hæftning. → Brug friske elektroders, tjek udløbsdato.
• Ledningsomvendelse: LA/RA omvendelse inverterer afledning I, bytter II/III. → Farvekode-tjek.
• Kabel/stik-fejl: Intermitterende signal. → Inspektion, udskiftning.
• Elektrisk støj: 50/60 Hz støj fra stikkontakter/udstyr. → Jord patient, brug batteri-tilstand, notch-filter.

Indstillingsfejl

• Gain: 10 mm/mV standard; forkert gain forvrænger amplitud.
• Hastighed: 25 mm/s standard.
• Filter: 0,05–150 Hz diagnostisk; 0,5–40 Hz monitor.

Systematisk fejlfinding giver diagnostisk-kvalitet registreringer.