Voksen HLR: Hvornår Man Skal Tjekke Livstegn – Nuværende Retningslinjer

Nuværende AHA/ERC retningslinjer anbefaler ikke at afbryde brystkompressioner for periodiske "livstegn" tjek under HLR. Sådanne afbrydelser reducerer overlevelse.

Korrekt Protokol (Voksen Hjertestop)

1. Start kvalitets HLR straks: 100–120 kompressioner/min, dybde 5–6 cm (2–2,4 tommer), fuld rekoyl, minimér afbrydelser.
2. Rytmetjek KUN under planlagte pauser: Hver 2 minutter (5 cykler af 30:2) oplader defibrillator og analyserer rytme. Dette er eneste tid til at "tjekke."
3. Hvis chokbar (VF/pVT): Chok → straks HLR i 2 minutter → re-analysér.
4. Hvis ikke-chokbar (asystoli/PEA): HLR i 2 minutter → re-analysér + adrenalin hver 3–5 minutter.
5. Pulstjek: Kun hvis organiseret rytme vises på monitor OG der er tegn på ROSC (bevægelse, åndedræt, ETCO₂ stigning). Begræns til 10 sekunder. Hvis ingen puls → genoptag HLR.

Hvorfor Ikke Tjekke Oftere?

• Afbrydelser >10 sekunder reducerer koronar perfusions-tryk (CPP) → lavere ROSC/overlevelse.
• At palperes puls under HLR er upålidelig (redningsmand træthed, lavt flow tilstand).
• ETCO₂ overvågning (hvis intuberet) giver kontinuerlig feedback: <10 mmHg = dårlig perfusjon; plutselig stigning → ROSC.

Læredsmand (Hånds-Only HLR)

Komprimer hårdt og hurtigt midt på brystet. Stop ikke indtil AED ankommer, akutberedskab overtager, personen bevæger sig/ånder normalt, eller du er udmattet.

Konklusion: Tjek rytme/puls kun ved 2-minutters intervaller (eller AED prompts). Kontinuerlige kompressioner redder liv.