CPT-manual struktur: Kirurgi-sektion efter kropssystem

Den CPT-manual (Current Procedural Terminology), udgivet årligt af American Medical Association (AMA), er det autoritative kodemængde til rapportering af medicinske, kirurgiske og diagnostiske procedurer i USA. Kirurgi-sektionen (10004–69990) er organiseret efter kropssystem / anatomisk sted.

Kirurgi-sektions underafsnit (kodeområder)

KropssystemKodeområde
Integumentært system10004–19499
Musculoskeletalt system20000–29909
Respiratorisk system30000–32999
Kardiovaskulært system33010–37799
Hæmatisk & Lymphatiske systemer38100–38999
Mediastinum & Zwerchfell39000–39599
Fordøjelsessystem40490–49999
Urinaer system50010–53899
Mandlig reproduktivt system54000–55899
Kvindelig reproduktivt system56405–58999
Endokrint system60000–60699
Nervøst system61000–64999
Øje & Okulære aneksa65091–68899
Radiologi70010–79999
Patologi/Laboratorium80047–89398
Medicin90281–99607

Vigtige funktioner i CPT-manualen

  • Sektionsretningslinjer: Hvert underafsnit har indledende retningslinjer, kodningsnoter og definitioner specifikke for det kropssystem.
  • Uoplyste procedurekoder: Placeret i slutningen af hvert underafsnit (f.ks. 19499, 29999, 49999).
  • Modifikatorer: To-cifrede tillæg (f.ks. -25, -59, -76, -78, -RT, -LT) gælder på tværs af sektioner for at angive særlige omstændigheder.
  • Årlige opdateringer: Ikrafttrædende 1. januar hvert år (nye koder, sletninger, revisioner, retningslinjeændringer).
  • Formater: Print, digital (AMA website), og integreret i EHR/encoder-software.

Ud over kirurgi: Andre vigtige sektioner

  • Evaluation & Management (E/M): 99202–99499 (Klinik, Hospital, Akut, Plejehjem, Hjemme, osv.)
  • Anæstesi: 00100–01999 (efter anatomisk sted + ASA fysisk status)
  • Kategori II: Ydelsesmåling (sammensatte målepunkter, ikke erstattet).
  • Kategori III: Opkommande teknologi (midlertidigt, 5-års sunset).

CPT-manualen er den primære kodereference for USA ambulante og professionelle (læge/QHP) tjenester. Institutions indlagte kodning bruger ICD-10-PCS; institutions ambulante bruger CPT + APC'er.

Genoplivning (CPR)