CPT-kodning for duodenal Kocherisering: 47531 og relaterede koder

Kocherisering (Kocher-manøver) = mobilisering af duodenum og pankreas-hoved ved at incidere peritoneum langs den laterale rand af anden del af duodenum, tillader medial refleksion for eksponering af retroperitoneum (aorta, IVC, pankreas-hoved, galde-træ).

CPT-kodning

• Intet enkeltstående kode for Kocher-manøver alene — det er et eksponerings-trin inden for en større procedure.
• 47531 — Kocher-manøver; division af adhaesioner og/eller forlængelse af duodenum. Denne kode findes men er sjældent brugt som primær; typisk bundlet ind i primær procedure (f.eks. Whipple, distale pankreatektomi, galde-bypass).
• Primære procedure-koder der inkluderer Kocherisering:
  • 48150 — Pankreatoduodenektomi (Whipple) med pankreatojejunostomi
  • 48152 — Pankreatoduodenektomi uden pankreatojejunostomi
  • 48153 — Pankreatoduodenektomi, total pankreatektomi
  • 48154 — Pankreatoduodenektomi, near-total
  • 47600–47620 — Kolecystektomi med fælles-gang-eksploration
  • 47700–47741 — Biliær-enterisk anastomose (choledokojejunostomi, hepatikojjunostomi)

Når 47531 måske rapporteres separat

• Omfattende adhaesiolys udover rutine-mobilisering (f.eks. reoperativt felt, alvorlige inflammatoriske adhaesioner fra pankreatitis)
• Dokumenteret som en distinkt, tidskrævende komponent med separat indikation
• Modifikator 59 (distinkt proceduralservice) eller XS (separat struktur) kan være nødvendigt — men høj afvisnings-risiko

Bedste praksis

Fakturer ikke 47531 rutinemæssigt. Det er inklusivt i store pankreatobiliære koder. Hvis ekstraordinær adhaesiolys udføres, dokumenter ekstensivt og anke med operationsnotat der detaljerer tid, kompleksitet og separation fra primær procedure.