|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Genoplivning (CPR)

KOL-behandlingsudvikling: Stadion-baseret terapi fra diagnostik til avanceret sygdom

KOL-håndtering eskalerer med sygdomssværhed, symptom-byrde og eksacerbations-historik ifølge GOLD-retningslinjer. Behandling er personlig og regelmæssigt genvurderet.

GOLD 2024 Behandlingsalgoritme efter gruppe

Gruppe A (Lave symptomer, lav risiko):

  • Start: SABA/SAMA efter behov eller LAMA/LABA
  • Eskaler: LAMA eller LABA monoterapi

Gruppe B (Høje symptomer, lav risiko):

  • Start: LAMA + LABA (dobbelt bronkodilatation)
  • Eskaler: LAMA/LABA/ICS triple hvis eosinofiler ≥300

Gruppe E (Høj risiko – Eksacerbatorer):

  • Start: LAMA + LABA
  • Eskaler: Tilføj ICS hvis eosinofiler ≥300 (eller ≥100 ved recidiverende eksacerbationer)
  • Overvej roflumilast (kronisk bronkitis), azithromycin (tidligere rygere), eller ikke-invasiv ventilation

Avancerede terapier efter stadium

StadiumInterventioner
Moderat-alvorligTriple terapi (enkelt-inhalator foretrukket); nebuliserede bronkodilatatorer hvis inhalator-teknik utilstrækkelig
Alvorlig-meget alvorligLangvarig ilt-terapi (LTOT) hvis PaO₂ ≤55 eller SpO₂ ≤88 %; ikke-invasiv ventilation (hjemme BiPAP) for kronisk hyperkapni
EndestadiumLungevolumen-reduktion (ventiler/kirurgi) for øvre-lobe emfysem; lungetransplantations-vurdering; palliativ pleje-integration

Vigtige principper

  • Inhalator-teknik tjek hvert besøg
  • Eksacerbations-handlingsplan (antibiotika + orale steroid)
  • Vaccinationer aktuelle; komorbiditets-håndtering
  • Lungerehabilitation i alle stadier
  • De-eskaler ICS hvis ingen eosinofil inflammation/pneumoni-risiko

Genoplivning (CPR)