CPT 27506: Radikal debridement med tåamputation – Kodnings- & dokumentationsguide

CPT 27506 dækker en specifik, højkompleks procedur: radikal debridement med amputation af et enkelt tå. Præcis kodning kræver præcis dokumentation af det kliniske scenarie, omfang af vævafjernelse og amputationsniveau.

Kodedefinition

27506 – Debridement, radikal, med amputation, tå (enkelt digit).

Klinisk scenarie

• Nekrotiserende bløde vævsinfektion, gangræn, alvorlig knusningsskade, eller iskemisk diabetisk fod involverende et enkelt tå.
• Radikalt debridement: ekshairing af alt nekrotisk væv – hud, subkutant væv, fascia, sene, knogle – tilbage til viable, blødende marginer.
• Amputation: Disarticulation ved MTP eller IP-led (stråleamputation involverende metatarsale → 28810/28820).

Dokumentationskrav

• Specifikt tå (stortå vs. småtåer; højre/venstre).
• Omfang af debridement (hud, subq, fascia, muskel, knogle).
• Amputationsniveau (disarticulation vs. transphalangeal).
• Vaskulær status, neuropati, infektionssværhedsgrad (WIfI klassifikation).
• Peroperative fund: vitalitetsmarginer, kulturer taget.

Faktureringsnuan cer

• Modifier -59 / XS hvis separat incision/eksponering fra andre procedurer.
• Modifier -LT / -RT obligatorisk.
• Modifier -TA / -T1–T9 for tå-specifikhed (TA = stortå, T1–T9 = småtåer).
• Facility vs. non-facility RVUs forskellig; ASC betaling ~$800–$1.200 (geografisk justeret).

Relaterede koder

• 27500–27505: Debridement uden amputation (overfladisk → dyb → muskel → knogle).
• 28810: Amputation, tå; metatarsofalangealt led (stråle).
• 28820: Amputation, tå; interfalangealt led.
• 11042–11047: Debridement (subq, muskel, knogle) – til ikke-tå lokaliteter.

Præcis kodning fanger kompleksitet og understøtter medicinsk nødvendighed for lem-reddende vs. primær amputation beslutninger.