10 røde flag på et dårligt elektronisk patientjournal (EPJ) system

Et dårligt EPJ frustrerer ikke kun klinikere – det skader patienter, driver udbrændthed og lækker indtægter. Her er ti advarselssignaler at se efter under valg eller evaluering.

Brugervenlighed & arbejdsgang

1. Rodet, uintuitivt UI: Ekstra klik, skjulte menuer, inkonsekvent navigation → kognitiv overbelastning, fejl.
2. Stive arbejdsgange: Kan ikke tilpasse sig specialitet, rolle eller klinikflow → workarounds, skygge-journaler.
3. Dårlig mobil/responsiv design: Fejler på tablets, sengestol, hjemmebesøg.

Dataintegritet & interoperabilitet

4. Ufuldstændig dataregistrering: Manglende strukturerede felter (sociale determinanter, plejemål, PRO'er).
5. Fragmenteret interoperabilitet: Ingen FHIR API'er, CCDA-fejl, utilstrækkelig til at forespørge HIE'er → dobbelt testning, huller.
6. Datakvalitetsproblemer: Copy-forward bloat, note bloat, modsigeende indtastninger.

Sikkerhed & pålidelighed

7. Svingende adgangskontrol: Ingen RBAC, MFA, break-glass audit.
8. Hyppig nedetid / langsom ydeevne: Uplanlagte udbrud >0,5%/mdr; latens >2 sek/handling.
9. Utilstrækkelig audit trail: Kan ikke rekonstruere hvem der gjorde hvad hvornår.

Finansielle & leverandør

10. Skjulte omkostninger: Per-klik gebyrer, interface-gebyrer, opgraderingskrav, dataudtrækning-gebyrer.
11. Dårlig leverandørstøtte: Længe svar tid, ingen kliniker-input i roadmap, tvungne opgraderinger.

Konsekvenser

• Udbrændthed (EPJ er #1 driver ifølge Medscape).
• Patientsikkerhedshændelser (forkert patient, dosis, ordre).
• Indtægtslækage (savnet gebyrer, kodningshuller).
• Regulatorisk risiko (MIPS, Promoting Interoperability fejl).

Værdigudvalgsråd

• Kliniker-ledede demos med reelle scenarier.
• Reference-sted besøg (lignende størrelse/specialitet).
• Kontrakt: SLA'er, dataejerskab, exit-strategi, åbne API'er.

Et dårligt EPJ skader patienter, klinikere og bottom line. Vælg grundigt.