Sådan rydder du luftvejene under HLR: Trin-for-trin guide

Luftvejsstyring er det første skridt i BLS/ACLS. Målet: åben luftvej for effektiv ventilation.

Ubevidst voksen/barn (BLS)

1. Vurder responsivitet & andning: Raab, ryst, tjek andning (scan brystkasse) ≤10 sek.
2. Alarmér hjælp / Aktiver akutberedskabet: Hent AED.
3. Åbn luftvejen – Hovedhældning-Hage-løft:
   • En hånd på panden → hæld hovedet tilbage.
   • Fingre af den anden hånd under hagens benede del → løft hagen fremad.
   • Undlad overstrækning af nakken ved mistanke om traume. Brug kæbe-skub i stedet.
4. Tjek for obstruction: Kig i mund. Fjern kun synlig genstand (finger-sveb kun hvis du ser den). Blinde finger-sveb presser genstande dybere ned.
5. Forsøg ventilation: Knib næsen, tæt mund, giv 2 insuflationer (1 sek hver, brystkasse hæver sig).
6. Hvis insuflationer ikke går ind: Repositionér hovedet (gen-hæld). Forsøg igen. Hvis stadig ingen brystkasse-hævning → Brystkompressioner (30:2) – kompressioner kan løsne genstanden.

Bevidst kvælning (Heimlich-manøver)

• Voksen/Barn >1 år: Stå bagved, knyt næve over navlen, tommelen indad, omfavn med anden hånd, raske opadgående skub. Gentag indtil genstand udstødes eller bevidstløshed.
• Gravid/Fedme: Bryst-skub (midten af brystbenet).
• Spædbarn <1 år: 5 rygskub (ansigt ned på underarm) → 5 bryst-skub (2 fingre, midten af brystbenet). Gentag.

Ubevidst kvælning

1. Læg på gulvet. Alarmér akutberedskabet.
2. Begynd HLR (30 kompressioner).
3. Før insuflationer: Kig i mund. Fjern synlig genstand.
4. Forsøg insuflationer. Gentag cyklusser.

Avanceret luftvej (ACLS)

• Supraglottisk (i-gel, LMA) eller Endotracheal intubation.
• Bekræft: Kapnografi (EtCO₂), bilaterale åndedrætslyde, brystkasse-hævning.
• Kontinuerlige kompressioner med asynkron ventilation (10 insuflationer/min).

Vigtigt princip: Højkvalitets kompressioner > luftvejsindgreb i tidlig hjertestop. Minimer afbrydelser.