Hypokondri (Sygdomsangst-lidelse): Symptomer, diagnostik og behandling

Sygdomsangst-lidelse (IAD) (tidligere hypokondri, DSM-5) karakteriseres ved præoccupation med at have eller få en alvorlig sygdom på trods af minimalt eller ingen somatiske symptomer.

Diagnostiske kriterier (DSM-5-TR)

1. Præoccupation med alvorlig sygdom ≥6 måneder.
2. Somatiske symptomer fraværende eller milde; hvis en anden medicinsk tilstand findes, er angsten ekscessiv.
3. Høj sundhedsangst; let alarmert af kropssansationer.
4. Ekscessive sundhedsrelaterede adfærd (gentagne tjek, læge-hopping) ELLER maladaptiv undgåelse (undgår læge/hospitaler).
5. Ikke bedre forklaret af somatisk symptomlidelse, paniklidelse, GAD, OCD, vanvidsk lidelse.

Epidemiologi & komorbiditet

• Livstidsprævalens ~1–5%; ligelig køn; debut tidlig voksenalder.
• Høj komorbiditet: angstlidelser, depression, OCD, somatisk symptomlidelse.

Behandling

• KVT (kognitiv adfærdsterapi) – Førstevalg; målretter katastrofaltolkning, sikkerhedsadfærd, usikkerhedstolerance.
• SSRIer – Fluoxetin, sertralin, escitalopram; effektive ved komorbid angst/depression.
• Psykoedukation – Normaliser kropssansationer, begræns beroligelse-søgen.
• Planlagte besøg – Regelmæssige aftaler reducerer akutmodtagelse/urgent care brug.

Samarbejdende, ikke-afvisende tilgang forbedrer engagement og resultater.