Nukleær stress-test: Hvad det afslører om hjertesundhed

Et nukleært stress-test (myokardial perfusionsimaging) bruger en radioaktiv tracer og et specialiseret gamma-kamera til at vurdere blodgennemstrømning gennem hjertemuskelen i hvile og under stress (motion eller farmakologisk).

Hvad det opdager

• Blokerede eller forsnævrede kranspulsårer (kranspulsåre-sygdom)
• Områder med reduceret blodgennemstrømning (iskæmi) under anstrengelse
• Arvæv fra tidligere hjerteinfarkter (faste defekter)
• Overordnet hjertes pump-funktion (udkastningsbrøk)
• Levnetsevne af hjertemuskel (hibernerende vs. inficeret væv)

Hvordan det virker

1. Radioaktiv tracer (f.eks. technetium-99m sestamibi, thallium-201) injiceres IV
2. Billeder optages i hvile og efter stress
3. Sammenligning afslører perfusions-defekter

Kliniske indikationer

• Vurdere brystsmerter eller mistænkt angina
• Vurdere kendt CAD-alvorlighed
• Risikostratificering før operation
• Overvågning post-stent eller post-bypass
• Vurdere kardiomyopati

Dette ikke-invasive test giver funktionsoplysninger, som anatomisk imaging (CT-angiografi) ikke kan – viser ikke kun, om en art er snæver, men om den snævring faktisk begrænser blodgennemstrømning til musklen.