PTSD vs. tilpasningsforstyrrelse: Vigtige forskelle i symptomer, årsager og behandling

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og tilpasningsforstyrrelse er begge psykiske lidelser udløst af stressende begivenheder, men de adskiller sig væsentligt i alvorlighed, symptombillede og diagnostiske kriterier.

PTSD

PTSD er en alvorlig angstlidelse, der kan udvikle sig efter eksponering for en traumatisk begivenhed med virkelig eller truet død, alvorlig skade eller seksuelt vold. Symptomer inkluderer:

• Indtrængende minder: flashbacks, mareridt, bekymrende erindringer
• Undgåelse: undgåelse af påmindelser om traumaet
• Negative ændringer i kognition og humør: hukommelseslucke, negative overbevisninger, distancerethed, evne til at opleve positive følelser
• Forandringer i opvigilhed og reaktivitet: hypervigilans, irritabilitet, søvnvanskeligheder, koncentrationsproblemer, overdreven skrekreaktion
• Risikoadfærd: øget stofoverbrug, selvmordstanker

Tilpasningsforstyrrelse

Tilpasningsforstyrrelse er en maladaptiv reaktion på en identificerbar stressor (f.eks. jobtab, skilsmisse, sygdom), der opstår inden for tre måneder efter stressoren. Den er mindre alvorlig end PTSD og indeholder ikke de samme indtrængende eller undgåelsessymptomer. Symptomer inkluderer:

• Deprimeret stemning, gråd, håbløshed
• Angst, nervøsitet, bekymring
• Søvnforstyrrelser
• Appetit- eller vægtændringer
• Koncentrationsvanskeligheder
• Træthed
• Social trækning
• Følelse af at være overvældet eller utilstrækkelig til at håndtere

Vigtige forskelle

• Stressors alvorlighed: PTSD kræver traumatisk begivenhed; tilpasningsforstyrrelse følger stressende, men ikke-traumatisk begivenhed.
• Symptomklynger: PTSD inkluderer re-oplevelse, undgåelse, negativ kognition/humør og hyperopvigilhed; tilpasningsforstyrrelse involverer primært emotionelle og adfærdsmæssige symptomer.
• Varighed: PTSD-symptomer varer mere end en måned; tilpasningsforstyrrelse symptomer løser typisk op inden for seks måneder efter stressoren slutter.

Behandling

Begge tilstande reagerer på psykoterapi (f.eks. kognitiv adfærdsterapi, EMDR til PTSD) og, når nødvendigt, medicin (f.eks. SSRI'er). En psykisk sundhedsfaglig kan give en præcis diagnose og skreddersyet behandlingsplan.

Sammexistens

Det er muligt at have begge lidelser samtidigt, hvis en person oplever en traumatisk begivenhed, der fører til PTSD, og samtidig kæmper med at håndtere efterfølgerne, og opfylder kriterierne for tilpasningsforstyrrelse.

Hvis du mistænker, at du har en af tilstandene, søg vurdering fra en kvalificeret psykisk sundhedsudbyder.