Forstå antidepressiva: Typer, virkning, bivirkninger og valg

Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva forbedrer humør ved at hæmme genoptagelsen (reuptake) af visse neurotransmittere i hjernen. De lindrer symptomer som ked af humør, appetitforandringer, søvnforstyrrelser.

Hovedklasser

1. SSRI (Selektive Serotonin-Genoptagelses-Hæmmere)

• Virker på: Serotonin
• Eksempler: Paroxetin (Paxil/Seroxat), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac)
• Førstevalg pga. gunstig bivirkningprofil.

2. Tricyclika (TCA)

• Virker på: Serotonin, Norepinefrin, Dopamin (hæmmer genoptagelse af alle tre).
• Eksempler: Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Aventyl/Pamelor), Amitriptylin, Clomipramin.
• Flere bivirkninger (anticholinerge: tør mund, forstoppelse, blærebetingelser, forvirret syn).

3. SNRI (Serotonin-Norepinefrin Genoptagelses-Hæmmere)

• Virker på: Serotonin + Norepinefrin.
• Eksempler: Venlafaxin (Effexor), Duloxetin (Cymbalta), Desvenlafaxin (Pristiq).
• Kan være effektivt hvor SSRI fejler – men ofte flere bivirkninger.

Valg af medicin

• Tid og planlægning kræves.
• CYP450-genetisk test (blodprøve) kan hjælpe med at forudsige metabolisering og bivirkninger.
• Ofte prøves 2–3 præparater før den rette findes.

Almindelige bivirkninger

• Tør mund, forstoppelse
• Seksuelle problemer (nedsat libido, anorgasmi)
• Vægtændringer
• Forvirret syn
• Nervøsitet, søvnforstyrrelser

Diskutér altid med din læge. Still spørgsmål. Justering er normalt.