Forståelse af antidepressiva: Typer og effekter

Introduktion

Antidepressiva kan gøre underværker for mennesker, der lider af moderat til alvorlig depression. De kan forbedre ikke kun din stemning, men også din søvn, appetit og koncentrationsevne. Der findes en bred vifte af antidepressiva, der kan virke for dig, men det kan tage noget eksperimentering at finde den bedste.

Forsøg og fejl

Indtil du prøver et antidepressivum, vil du ikke vide, om det er egnet til din tilstand og/eller kropkemi. Din læge kan indsnævre listen over medicinske muligheder ved at indsamle detaljeret information om dine emotionelle symptomer samt andre medicinske tilstande eller bekymringer, du må have.

Blodprøver

En blodprøve kan udføres for at hjælpe med at identificere eventuelle genetiske problemer, der kan påvirke din kropps respons på forskellige typer antidepressiva. Mens testen ikke kan garantere, at et specifikt lægemiddel vil virke, kan den give ledtråde til, hvilke lægemidler der måske ikke er effektive.

Serotonin-, Norepinefrin- og Dopamin-genoptagelses-hæmmere

Selektive serotoningenoptagelses-hæmmere (SSRI'er), norepinefrin-genoptagelses-hæmmere (SNRI'er) og norepinefrin- og dopamin-genoptagelses-hæmmere (NDRI'er) virker alle lige godt for mange psykiske sundhedspatienter.

Da disse lægemidler tenderer at have færre bivirkninger end nogle andre typer antidepressiva, er de ofte de første at blive foreskrevet.

Alle tre typer virker på en lignende måde ved at blokerere genoptagelsen (reuptake) af neurotransmittere (serotonin, norepinefrin eller dopamin) af specifikke nervceller i hjernen.

Nogle almindeligt foreskrevne SSRI'er inkluderer Celexa (citalopram), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin).

SNRI'er inkluderer Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin).

Wellbutrin (bupropion) er det mest almindeligt foreskrevne NDRI.

Tetracykliske og Tricykliske Antidepressiva

Tetracykliske antidepressiva tager en lidt anden tilgang til at forbedre en depressiv persons stemning. De stopper neurotransmittere fra at forbinde til det, der kaldes alfa-2 nervcelle-receptorer. Denne indirekte tilgang kan løfte depressionen, da det arbejder for at hæve niveauerne af norepinefrin og serotonin i hjernen.

Blandt de tetracykliske antidepressiva er Asendin (amoxapin), Ludiomil (maprotilin), Remeron (mirtazapin) og Tecipul (setiptilin).

Tricykliske antidepressiva begrænser hjernelcellers evne til at genoptage (reuptake) serotonin og norepinefrin. TCAs har også en mindre indflydelse på genoptagelsen af dopamin. TCAs var en af de banebrydende antidepressiva og fortsætter med at være populær behandling for depression.

Almindelig foreskrevne tricykliske inkluderer Adapin (doxepin), Elavil (amitryptylin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortryptylin).

MAO-hæmmere

Den ældste type antidepressiv medicin, kaldet monoamin-oxidase-hæmmere (MAO-hæmmere), daterer ca. 50 år tilbage. I dag bruges MAO-hæmmere generelt kun, når alle de nyere antidepressiva har vist sig ueffektive.

MAO-hæmmere undgås typisk, fordi de kan forårsake en række alvorlige bivirkninger herunder lavt blodtryk, sløret syn og rystelser. De kan også have farlige interaktioner med nogle medicin, fødevarer og drikkevarer.

De MAO-hæmmere, der oftest foreskrives, er Nardil (fenelzin) og Parnate (tranylcypromin).

MAO-hæmmere i det nye årtusinde

Da MAO-hæmmere fortsætter med at lindre nogle former for depression, kan en ny måde at give medicinen på hjælpe med at eliminere nogle af dets forringende bivirkninger. Et MAO-hæmmer-plaster er udviklet, som du sætter på din hud snarere end at sluge en pille.

Antidepressiva tager tid at virke

Når du begynder at tage et antidepressivum, kan det være et par uger, før du bemærker en positiv effekt. Ved behandlingsstart kan du opleve søvnproblemer, kvalme eller træthed. Disse symptomer tenderer til at forsvinde, mens din krop tilpasser sig medicinen.

Sørg for at fortsætte med at tage din medicin, selvom dine symptomer forbedres. Når og hvis du går af dine antidepressiva, er det vigtigt at gøre det under pleje af din læge.