Løse associationer: Tankeforstyrrelse træk ved skizofreni og mere

Løse associationer (derailment) henviser til forstyrrede logiske links mellem påfølgende tanker eller udsagn, et håndtræk ved formel tankeforstyrrelse.

Kendende træk

1. Inkoherens: Emneskift uden overgang.
2. Tangentialitet: Svar dryfter fra spørgsmålet.
3. Irelevant detalje: Over-udarbejdelse af mindre punkter.
4. Perseveration: Gentagelse af ord eller idéer.
5. Ideeflygt: Hurtige, pressede emneskift (også i mani).
6. Ord-salat: Alvorligt – unintelligibel blandning.

Diagnostisk kontekst

• Kerne formel tankeforstyrrelse i skizofreni.
• Også set i mani, schizotypal PD, neurokognitive forstyrrelser, stofintoksikation.
• Vurderet via mental status undersøgelse; scoret på skalaer (TDI, SAPS).

Indvirkning

• Forringer kommunikation, beslutningstagning, social funktion.
• Barriere for psykoterapi engagement.

Håndtering

• Antipsykotika til primær psykose.
• Kognitiv remediation, understøttede kommunikationsstrategier.
• Familie psykoedukation.

Dokumentering af alvorlighedsgrad vejleder behandlingsintensitet og funktionsprognose.