Alkoholvervurdering: Forståelse af vurderingsprocessen

Det er almindeligt for folk, der er stærkt berusede, at blive indlagt på en akutmodtagelse for behandling. Ved ankomst foretages en alkoholvervurdering for at bestemme personens overordnede sundhedsstatus og behandlingsbehov. Vurderingsinformation kan indsamles fra patienten eller fra den, der accompagnerer ham ved indlæggelsen. Tre vurderingsmodeller bruges: MAST, CAGE og TWEAK.

MAST-vurdering

The Michigan Alcohol Screening Test (MAST) blev udviklet i 1971 og er et af de ældste vurderingsværktøjer tilgængelige. Testen er designet til at være en selv-vurdering af, hvordan patienten ser hendes drikkevaner og hvordan det påvirker hendes liv. Det er en omfangsrig test, der adresserer drikkeadfærd over patientens livsløb. Spørgsmål adresserer problemer inden for et persons familierelationer, arbejdsrelationer, arbejdspræstation og socialt liv.

CAGE-vurdering

CAGE-vurderingstesten er faktisk et akronym for de specifikke spørgsmål, der stilles under vurderingen. Bogstavet „C“ repræsenterer det første spørgsmål, som er, om nogen har rådgivet dem til at „skære“ ned på deres drikke. Bogstavet „A“ repræsenterer det andet spørgsmål, som spørger, om patienten nogensinde har været „irriteret“ over kritik vedrørende hans drikke. Bogstavet „G“ repræsenterer spørgsmål vedrørende eventuelle følelser af „skyld“ patienten måske har vedrørende hans alkoholinntag. Bogstavet „E“ repræsenterer, hvor ofte patienten drikker alkohol først om morgenen (et „øje-åbner“) for at ro effekterne af en kveldsbytte eller at ro sine nerver.

TWEAK-vurdering

TWEAK er også et akronym for de spørgsmål, der stilles ved vurderingen. Bogstaverne står for toleranse, bekymret, øje-åbnere, amnesi og skær ned. Spørgsmål om toleranse adresserer, hvor mange drinks patienten kan holde. „W“, eller bekymret, spørger, om slægtninge eller nære venner har udtrykt bekymring vedrørende patientens drikke. Øje-åbnere refererer til morgen-drikke. Spørgsmål vedrørende amnesi har at gøre med, om patienten har haft blackouts. „Skær ned“ refererer til, om patienten nogensinde har undret sig over, om hun bør skære ned på at drikke.

Fysisk vurdering

Når en person har nået det punkt, hvor en alkoholvervurdering er nødvendig, er andre fysiske lidelser sandsynligvis også til stede. Da alkoholisme er en progressiv sygdom, er det ikke usædvanligt for en persons overordnede fysiske tilstand at aftage over tid. Undernæring, samt vitamin- og mineralmangel, er muligt. Personer indlagt på akutmodtagelsen gennemgår ofte abstinenssymptomer, når de indgår et detoksifikationsprogram. Abstinenssymptomer kan inkludere rystelser, hallucinationer, feber og anfald.

Behandling

Informationen indsamlet fra en alkoholvervurdering giver ledtråde til, hvilken behandlingsmetode der vil fungere bedst. I tilfælde af alvorlig alkoholisme indlægges patienter til et detoksifikationsprogram. Når alle spor af alkohol er ude af patientens system, kan patienten blive foreskrevet angstløsende eller antidepressiva medicin for at hjælpe med at reducere eventuelle abstinenseffekter. Når detoks er afsluttet, kan patienter blive tildelt et efterplejeprogram, hvor rutinemæssig psykoterapi og gruppeterapi-sessioner kan besøges. På dette punkt genopretter patienter typisk deres normale rutiner. Mange besøger regelmæssigt Anonyme Alkoholikere-møder for støtte.