Forståelse af Oppositionel Defiant Forstyrrelse (ODD) hos børn

Børn kan være udfordrende og vanskelige sometimes. Det er normalt og en del af at vokse op. Men hvad hvis dit barn er ekstremt opørende, har humørudslag ofte, vil ikke følge instruktioner og viser forstyrrende adfærd ofte? Disse adfærdsmønstre er alle tegn på, at barnet kan have en forstyrrelse kaldet Oppositionel Defiant Forstyrrelse (ODD). Ifølge Mayo Clinic kan ca. ét af ti børn have ODD.

Oppositionel Defiant Forstyrrelse

• Ifølge James Chandler, MD FRCPC defineres ODD som et mønster af fientlig, negativ og opørende adfærd på mindst seks måneder, karakteriseret ved mindst fire af følgende symptomer: hyppig tab af tålmodighed, argumenterende adfærd mod voksne/autoritet, opør/modstand mod regler/anmodninger, bevidst irriterende handlinger, skyldfølelse på andre for egen dårlige adfærd, overfølsomhed og iritation over andre, vrede og had samt hån og hævnlyst.

Mistænkte årsager

• Selvom ingen kendt årsag til ODD er specificeret, findes flere faktorer, der almindeligvis forbundes med diagnosticerede tilfælde. Biologiske betingelser som skade/traume på visse hjerneområder, neurologiske dysfunktioner og andre forstyrrelser (f.eks. ADD/ADHD) ses som bidragende. Genetiske tendenser mistænkes på grund af familiepsykiatrisk historie, ligesom miljømæssige betingelser som dysfunktionelle baggrunde og stofmisbrug.

Risikofaktorer

• Ifølge Mayo Clinic kan kompleksiteten af adfærdsforstyrrelser gøre positiv og effektiv diagnose og behandling vanskelig. Dog overvejes visse risikofaktorer i mistænkte ODD-tilfælde, der fokuserer på dysfunktionelle relationer med forældre/ældre. Faktorer kan inkludere: forældre med humør- eller stofmisbrugsforstyrrelser; misbrug og forsumelse; ekstremt hård og inkonsistent disciplin; manglende positiv overvågning; og eksponering for voldeligt miljø.

Behandling

• En grundig og omfattende evaluering af personlige og miljømæssige betingelser er vital i adressering af ODD-behandling hos børn. Ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry vil programmer, der inkluderer forældre og andre familiemedlemmer, være en del af enhver behandling, herunder individuel og familiepsykiatri til at adressere opør og vrede samt kommunikation og gensidig forståelse; kognitiv problemløsningstræning til at hjælpe barnet med at håndtere problemlastige situationer; og social færdighedstræning for at øge tålmodighed ved interaktion med andre.

Andre behandlinger

• Ifølge Anthony Kane, MD, kan medicinering være indikeret ved ODD hos børn. Medicinklassen vil typisk være dem, der bruges til ADHD og andre adfærdsforstyrrelser, som oftest er serotonin-genoptagelses-hæmmere (SRI). Visse alternative supplerende behandlinger, som omega-3-olier og vitamintilskud, har været brugt med en vis succes ved andre adfærdsforstyrrelser, selvom der i øjeblikket ikke findes videnskabelig bekræftelse på succes af disse alternative metoder.