Opstandelsesmodstandsforstyrrelse (ODD): Årsager og bidragende faktorer

Ordet ætiologi betyder "at studere sygdommens årsag". Mange forskere studerer de biokemiske og genetiske årsager til psykologiske forstyrrelser. Selvom den præcise årsag til opstandelsesmodstandsforstyrrelse er ukendt, tror fagfolk, at en kombination af udviklingsmæssige, sociale, psykologiske og biologiske faktorer er involveret.

Definition

Opstandelsesmodstandsforstyrrelse (ODD) er en børnepsykiatrisk diagnose, der normalt stilles ved 8 års alder, men kan også identificeres i puberteten. Den defineres af vrede og fjendtlige adfærdsmønstre, der overstiger typisk upassende adfærd, og som er mere alvorlige end opstandelsesmæssige udviklingsstadier. ODD-adfærd skal vare i mindst seks måneder og forekomme hyppigere end forventet hos børn i samme alder og udviklingsstadie.

Symptomer

Symptomerne på ODD inkluderer diskussioner med voksne eller andre myndighedspersoner, vrede og aktiv modstand mod anmodninger og regler. Børn med ODD er ofte let forstyrrede, eftertragende, ondsinnet og hævngerrige. De skylder ofte andre for deres fejl. Deres adfærd er så vedvarende og vanskelig, at det forårsager uenighed i familien, påvirker børnenes evne til at opretholde venskaber, og spreder sig til skolen, hvor de begynder at diskutere med lærere og vender sig til fysisk aggression.

Udviklingsmæssige årsager

Udviklingsteorien foreslår, at børn med ODD ikke med succes fuldførte de følelsesmæssige og psykologiske milepæle i udviklingen. Da de bliver ældre og står overfor mere krævende forventninger, kan deres coping-mekanismer være på niveauet med et toårigt barn.

Biologiske årsager

Søgningen efter biologiske årsager har fået fart i de seneste år. I 2007 rapporterede American Academy of Child and Adolescent Psychiatrists (AACAP), at "metodologisk korrekte kontrollerede kliniske forsøg mangler." Men i april 2008 fandt en studie udgivet i BMC Psychiatry en association mellem kemikalier i hjernen og ODD samt et genetisk link. Forskere fra University of Southern California publicerede deres studie i februar 2009 i Journal of Abnormal Child Psychology, hvor de konstaterede genetiske indflydelser stærke nok til at retfærdiggøre yderligere forskning.

Psykologiske årsager

Information fra AACAP angiver, at hjernescanningstudier har vist "subtile forskelle i den del af hjernen, der er ansvarlig for ræsonnering, dommekraft og impulsiv kontrol." Psykologiske studier har vist, at børn med ODD har vanskeligheder med at identificere sociale signaler fra jevnaldrende, og dette får dem til at fortolke interaktioner forkert. De ser ofte fjendtlig hensigt, hvor ingen findes. Barnets medfødte temperament kan spille en rolle, da det definerer evnen til at håndtere stressorer såsom socialisering.

Miljømæssige årsager

Information fra University of Virginia Health System angiver, at negative adfærdsmønstre kan være lærte, der afspejler barnets miljø. AACAP er enig og siger, at "mangel på struktur eller forældreovervågning, inkonsekvente disciplineringspraksis og udsættelse for misbrug eller fællesskabsvold er også identificeret som faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ODD."

Behandling

Behandling af ODD fokuserer på terapi og træning. Medicin kan bruges til at behandle en underliggende tilstand som ADHD eller for at hjælpe med symptomer som aggression og angst, men medicin er ikke den primære behandling. Forskellige typer terapi, der er effektive, inkluderer forældretræning, individuel og familie terapi, kognitiv adfærdsterapi og social færdighedstræning. Vellykket behandling bygger på, at forældre, plejere og familiemedlemmer er forpligtet til tiden og indsatsen, fordi behandlingen varer mindst måneder og muligvis år.