Hvordan man håndterer en impulsiv patient med slagtilfælde

Efter et slagtilfælde , er patienten ofte besat med antallet af tab , der spænder fra tab eller dysfunktion af grov og finmotoriske funktion , tale, kognition og forståelse , vision , dom , initiativ, hukommelse , navigation og orientering. Ændringer i følelsesmæssige og personlighed fungerer , sammen med impuls kontrol spørgsmål , komplicere tilpasning og behandling . Impulsivitet problemer skaber risici og farer for patienten og andre og kræver udarbejdelse af en behandlingsplan. Instruktioner
Identificer Impulsivitet Problemer og Precursors
1

Identificere og diagnosticere impulsivitet dysfunktioner. Anskaf en fuld neurologisk , kognitiv og adfærdsmæssig evaluering. Dette er nyttigt til at vurdere nuværende funktion , men er også nyttigt at etablere en baseline i tilfælde af yderligere komplikationer eller slagtilfælde. Har en omfattende eksamen af en læge , efterfulgt af en funktionel evaluering af en neurolog eller neuropsykolog .
2

observere forsigtigt patient med slagtilfælde og gennemgå mulige impulskontrol problemer, der finder sted i hjemmet eller i behandling opholdssted indstilling. Skriv ned spørgsmål, der skal løses for at vejlede drøftelser med pedeller og udbydere.

Impulsivitet spørgsmål kan variere fra mikro- adfærd til komplicerede sekventielle adfærd , der involverer komplekse beslutninger og social handling . For eksempel kan patienten står op for hurtigt og miste balancen; komme op fra en kørestol uden først at blokere hjulene , og dermed forårsager et fald; eller snup for ting og trække sig væk , før de har fuld grip -forårsager dråber . Den patient med slagtilfælde kan manifestere følelsesmæssig impulsivitet og sociale hæmninger , udtrykke vrede hurtigt , råben , gråd , at komme ind argumenter , eller gøre upassende eller uhøflig seksuelle bemærkninger. Hun kan bruge penge tåbeligt eller forsøge at lave mad, forlade hjemmet , drev eller placere sig selv i fare på trods af gentagne formaninger . Disse kan synes som naturlige forsøg på at fastholde autonomi , men der er sandsynligvis en neurologisk basis for impuls kontrol.
3

Identificer eventuelle følelsesmæssige forstadier til impulsiv adfærd . Frygt, angst , vrede og sorg kan være symptomer på en underliggende stemning lidelse, der bidrager til impulsivitet , følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer.
4

Identificer behovsbaserede forstadier til impulsiv adfærd . For eksempel, hvis patienten er at komme op og gå rundt uden hjælp, identificere årsagerne til handling (fx at tænde for fjernsynet , gå på toilettet , osv).
Formulér omfattende behandling Planlæg
5

Diskutere problemadfærd og prækursorer , der er blevet identificeret med en læge og andre fagfolk. Diskutere mulige medikamenter. Stimulanser eller andre ADHD medicin kan hjælpe med impulsivitet , korttidshukommelse , og adfærdsmæssige hæmninger . Antidepressiva og angstdæmpende kan være effektive for underliggende affektive sindslidelser.
6

Tilmeld patienten i et rehabiliteringsprogram , der behandler konstaterede behov områder. Rehabilitering kan støtte i alle områder af funktion og kan afbøde virkningerne af impulsivitet problemer.
7.

Har et hold møde for alle pedeller. For hver identificeret problem , udvikle mulige løsninger.
Implement Interventioner
8

Opret et sikkert miljø , der påtager sig impulskontrol problemer. Udvikle indbyggede forsinkelser relateret til problemadfærd . For eksempel bruger en kørestol sikkerhedssele , skjule bilnøgler , låse døre, begrænse adgangen til nøgler , kreditkort og checkhæfte , og så ud som det er nødvendigt.
9.

administrere medicin som foreskrevet hoteltilbud
10

giver struktur , støtte og supervision . Sørg for at alle udbydere er klar over adfærd spørgsmål . Omdiriger patientens energi og impulsivitet ved at skabe positive strukturerede aktiviteter og sociale muligheder.
11

Vedrørende følelsesmæssig reaktion og impulsivitet , der er klare grænser , men ikke eskalere hændelser. Forbliv rolig . Brug distraktion , omdirigering , og forsinkelse. For eksempel, hvis patienten ønsker noget, men kan ikke have det samme, bekræfter det tidspunkt, hvor de vil være i stand til at få , hvad de ønsker . Hold en liste over ønsker og behov , så patienten kan føle deres behov bliver tendens til. Brug empati og validering. Må ikke nedladende , men hellere lytte til patienten , forstå deres behov og skabe et miljø, der er lydhør over for deres behov.
Hoteltilbud