Vurdering af adfærdsforstyrrelse hos børn: Værktøjer og diagnostiske kriterier

Adfærdsforstyrrelse (Conduct Disorder) hos børn

Adfærdsforstyrrelse er en alvorlig psykisk sygdom, der diagnosticeres i barndommen. Ifølge DSM-IV-TR, som er den diagnostiske vejledning, der bruges af psychologer og psykiatere, kan adfærdsforstyrrelse diagnosticeres, "når et barn alvorligt misbruger sig med aggressive eller ikke-aggressive adfærdsmønstre mod mennesker, dyr eller ejendom, der kan karakteriseres som fjendtlig, destruktiv, trusselende, fysisk grusom, bedrøvelse, ulydig eller uudærlig. Dette kan omfatte tyveri, bevidst skade og forceret seksuel aktivitet." Desuden involverer adfærdsforstyrrelse et udbredt mønster af adfærd, der har varet i mindst ét år.

Vurderingsværktøjer

1. Child Behavior Checklist (CBCL)

Adfærdspsykolog Thomas Achenback udviklede Child Behavior Checklist i slutningen af 1980'erne. Dette værktøj har forskellige checklister til forældre, lærere og barnet at udfylde vedrørende specifikke adfærdsmønstre fra barnet. Checklisten vurderer så barnets adfærd på forskellige skalaer, herunder, men ikke begrænset til, skalaer, der måler niveauer af aggressiv og delinkvent adfærd. Fordele ved dette værktøj ligger i, at det tager hensyn til barnets egne meninger, men også observationerne af dem, der tilbringer tid med dem, såsom forældre og lærere.

2. Rorschach-testen

Psykolog Hermann Rorschach udviklede Rorschach-blækfleks-testen i 1921. Testen består af 10 kort med tvetydige blækfleks, der vises for barnet. Barnet beskriver, hvad de ser på hvert kort, og en udviklet klinisk psykolog optager og analyserer svaret. Rorschachen er en projektiv test, fordi man mener, at barnets indre tanker, følelser og drivkræfter ubevidst projiceres på fleksene og kommunikeres gennem deres svar. Selvom den er omstridt, forbliver Rorschach-blækfleks-testen en afgørende del af en grundlæggende batteri af psychologiske tester, delvis fordi den tydeligt opfanger vredeproblemer og problemer relateret til adfærdsforstyrrelse og forstyrrede interpersonelle relationer.

3. Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Adolescent Version (MMPI-A)

Minnesota Multiphasic Personality Inventory for Adolescents (MMPI-A) debuterede i 1943 og blev derefter revideret i 1989. Testen involverer 478 sandt/falsk-spørgsmål, der besvares af barnet. Resultaterne tolkes derefter og giver en dybtgående undersøgelse af personligheden. Skalaer inkluderer grundlæggende kliniske skalaer for problemer såsom depression, angst og psykoide tendenser. Dog har testen også undergange, der giver information om barnets udfordrende adfærdsmønstre, samt at give indikationer på antisociale eller adfærdsforstyrrede tendenser. Selvom testen bygger på barnets følelser og overbevisninger om deres egen adfærd, er MMPI-A ret sofistikeret og giver information om barnets svarestil for at begrænse tilfældige svar på punkterne, såvel som udelukkende at lyve på vegne af barnet.