Effektiv notatføring til parterapi: En guide for terapeuter

At skrive noter til parterapi kan være meget mere kompliceret end simpelthen at holde en fil for en enkelt klient. Psykologer er forpligtet til at holde journaler over alle klienter for hver session, der foregår. På grund af den strenge fortrolighedskode, en terapeut skal overholde, kan det være vigtigt at holde en separat fil på hvert medlem af paret. Hvis retten anmodninger om en kopi af en klients noter, kan fortroligheden for det andet medlem blive kompromitteret, hvis de ikke holdes separate.

Ting, du har brug for

• 3 sæt noter
• 1 fil
• Pen eller tekstbehandlingsprogram

Instruktioner

1. Organiser tre sæt noter inden for én fil for nem adgang. Mærk et sæt noter med for- og efternavnet på ét medlem af paret, og et andet sæt noter med for- og efternavnet på det andet medlem. Mærk det tredje sæt noter med blot fornavnene på begge medlemmer af paret. Mærk de to første filer som "Officiel" og den tredje som "Uformel". For eksempel kan dine tre sæt noter have følgende mærkater: "Mike Moody - Officiel", "Janet Johnson - Officiel" og "Mike og Janet - Uformel".

2. Udfyld noterne for den klient, der havde mest at arbejde med den dag, først, efter sessionen. Slå op til hans sæt noter og udfyld al nødvendig information, herunder dato og tidspunkt for sessionen, honoraret, hans generelle humør og præsenterende problem, de tjenester, du leverede (hvilke teknikker du kan have brugt), samt eventuel fremskridt, der blev gjort. Sørg for, at du holder enhver information om hans partner relativt begrænset. For eksempel ville du ville udelade præcis, hvad Mikes problem med hans kone er, hvis de inkluderer emner, der kan være relevante i retten. Dette kunne bryde fortrolighed, hvis Mikes journaler anmodes om af retten, og Janets ikke.

3. Gentag ovenstående trin for den anden klient, med sikkerhed for at inkludere al relevant information for klienten, mens du udelader al alvorlig information om hendes partner. Hvis partnere ikke betaler fra en fælles konto, sørg for at holde styr på, hvor meget hver betaler i dine noter, da dette kan blive en kilde til bickering for de to under terapi.

4. I den tredje, uformelle fil, føj dig fri til at skrive, hvad du måske har brug for at huske til følgende sessioner. Inkluder sessionens dato og så udfold de mere eksplicitte problemer, paret kæmper med, såvel som dynamikken den dag. For eksempel, den 23. maj kan Janet have taget roljen som forfølgeren, mens Mike spillede rollen som distancen, men den 30. maj kan paret have byttet roller. Vær opmærksom på, hvordan dynamikken skifter for at se mønstre.

5. Bevar disse skrivne noter i en brand- og vandsikker arkivskab, der er sikkert låst. For elektroniske noter, sørg for, at din computer er adgangskodebeskyttet og på et sted, hvor den er sikker mod tyveri. Husk, at kun de officielle noter kan anmodes om af retten, og at hver klient kun kan anmode om sin egen fil. Dine uformelle noter er for dine egne øjne alene, hvilket bør holde både dig og dine klienter beskyttede.