Forståelse af DSM-IV-TR Akse I: Kliniske forstyrrelser

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition-Text Revision, eller DSM-IV-TR, blev udgivet af American Psychiatric Association i 2000. Det er den håndbog, mental sundhedsfagfolk bruger til at diagnosticere forstyrrelser. DSM-IV-TR bruger fem klassifikationsniveauer. Akslerne er Akse I kliniske forstyrrelser, Akse II personlighedsforstyrrelser og mental retarding, Akse III Generelle medicinske tilstande, Akse IV Psychosociale og miljømæssige problemer og Akse V Global vurdering af funktionsevne. Akse I bruges til alle DSM-IV-TR forstyrrelser undtagen personlighedsforstyrrelser og mental retarding.

Vejledning

1. Gør dig bekendt med Akse I forstyrrelser

Læs og bliv bekendt med Akse I forstyrrelser og deres kriterier. Det er umuligt og upraktisk at læse hele DSM-IV-TR hver gang, du diagnosticerer en klient. At have en generel forståelse af hver diagnose og dets kriterier gør en Akse I diagnose mere effektiv og præcis.

2. Vurder klientens symptomer

Typisk udføres en psychosocial vurdering, der omfatter mange diagnostiske kriterier, herunder humør- og angstsymptomer, forstyrrede adfærdsmønstre, tænkemønstre, historie over misbrug eller traume og familiehistorie. Svar fra denne vurdering er vigtige for at bestemme en Akse I diagnose.

3. Gennemgå svar fra den psychosociale vurdering

Baseret på klientens svar, bestem symptomerne, eller diagnostiske kriterier, der er til stede. Baseret på din viden om Akse I forstyrrelser, identificer alle forstyrrelser, der ville inkludere disse kriterier. For eksempel kan sværhed med at koncentrere sig, sværhed med at falde i søvn og irriterbarhed indikere humørforstyrrelser, opmærksomhedsdeficit-hyperaktivitetsforstyrrelse eller angstforstyrrelser.

4. Udforsk relevante Akse I tilstande

Udforsk de Akse I tilstande, der relaterer til de symptomer eller kriterier, du har identificeret. Bestem de tilstande, der passer mest præcist ifølge de diagnostiske kriterier angivet af DSM-IV-TR. For at udelukke alternative tilstande, læs differentialdiagnose-afsnittet for hver Akse I diagnose, du overvejer. Brug mere end én diagnose, hvis det er passende.

5. Identificer nødvendige specificerere

Mange diagnoser inkluderer specificerere, der yderligere angiver den type symptomer, klienten har oplevet. For eksempel inkluderer specificerere for opmærksomhedsdeficit-hyperaktivitetsforstyrrelse kombineret type – overvejende upassende type og overvejende hyperaktivt-impulsiv type. Andre specificerere angiver alvorlighedsgrad af symptomer såsom let, moderat eller alvorlig. Henvis til DSM-IV-TR kriterierne for at bestemme, om en specificerer er nødvendig.