Forståelse af medicin til bipolar lidelse: En omfattende guide

Bipolar lidelse, også kaldet manisk depressiv sygdom, er en ubehagelig diagnostik at leve med. Men der findes en række mediciner, der kan hjælpe patienter med at leve og leve godt med denne sygdom, hvis de er villige til at gå til en psykiater eller en klinik, tage den tilbudte medicin og bruge et skema til at detaljere bivirkningerne af medicinen.

Historie om manisk-depression eller bipolar sygdom

For år siden, da mennesker led af bipolar sygdom, vidste de ofte ikke, hvad det var, eller om det var noget at bekymre sig om. De troede, de bare følte sig ikke så godt. De kunne opleve udbrud af vrede, depression, vold eller mani. Men det var ofte menneskene, der boede med og måske elskede dem, der vidste, at der var noget alvorligt galt. Den første person, der brugte termen "manisk-depressiv sygdom", var en tysk psykiater Emil Kraepelin i slutningen af 1900-tallet. Så, i 1947, en anden tysk psykiater, Karl Leonhard, opdeler den klassifikation i unipolær (depressionsdelen af ligningen) og bipolar (mani kombineret med depression).

Hvad betyder det at være bipolar?

Mennesker, der lider af manisk depression, antages at have en hjernelidelse, der skaber ekstreme skift i deres humører og energiniveauer. Forandringerne kan være knap mærkbare eller ekstremt dramatiske, men resultatet for den person er normalt brudte relationer, mislykkede arbejdserfaringer, dårlig præstation i skolen, og i nogle alvorlige tilfælde, selvmord. Det anses for en livslang tilstand, der kommer og går og kan vare fra dage til år. National Alliance on Mental Health (NAMI) estimerer, at der er 10 millioner amerikanere, der lider af denne sygdom, og at den rammer mænd og kvinder ligeligt. For mange mennesker kan sygdommen dukke op i puberteten eller endda i barndommen. Ofte gør den sin indgang tidligt i en voksens liv.

Symptomer på bipolar sygdom

Følelser af depression koblet med håbløshed er ofte en del af den bipolære patients symptomer. Disse kan være’accompagneret af selvmordstanker, ændringer i søvnmønster og tab af interesse for aktiviteter, der engang gav fornøjelse. Men når de perioder af depression er punktueret af episoder af mani, eller følelsesmæssige højder, det er den fulde beskrivelse af bipolar sygdom. Mange mennesker med denne sygdom kommer fast i "højderne", fordi det ofte får dem til at føle sig euforiske, med øget energi og racende tanker. Men der er en nedside ved alt dette i at "højderne" kan føre til upassende adfærd, rastløshed, problemer med koncentration og en beslutning om, at der ikke er behov for søvn. Et af de største problemer for bipolære lidende i en manisk episode er, at de kan virke ekstremt irriterede og have en opblæst mening om deres egne kræfter, som er bundet til at få dem i problemer med resten af verden.

Første-linje mediciner brugt til at hjælpe bipolar lidelse

Der findes mange mediciner, læger bruger for at hjælpe den bipolære patient. Problemet er, at ikke hver medicin hjælper alle, der lider af denne lidelse. Så mange gange skal en patient gå gennem en prøveperiode med et antal piller, som kan eller ikke kan virke, og kan skabe uønskede bivirkninger for ubehagelige at blive ved med. Nogle patienter beslutter at leve med deres spirerende humører snarere end at gå gennem processen med at finde noget, der ville hjælpe dem. Blandt de prøvede og sande mediciner, der ofte virker for bipolære patienter, er lithium og Depakote, men der er andre, nyere mediciner også.

1. Lithium (Eskalith, Cibalith-S, Lithobid) et naturligt salt. Lithiumkarbonat, citrat og orotat er alle humørstabilisatorer og anses for utroligt effektive til både mani og depression.

2. Depakote (Valproinsyre, Divalproex Natrium) af Abbott Laboratories. Godkendt i 1995, er dette et af de nyere mediciner anbefalet til bipolar lidelse. Det er et antikonvulsivum og bruges ofte, når mennesker har det, der kaldes hurtigt-cyklende humørforstyrrelser.

3. Tegretol (Karbamazepin), Lamictal (Lamotrigin), Neurontin (Gabapentin) og Topamax (Topiramat) Disse anses for tilføjelsesmediciner, der ofte foreskrives til en kortvarig manisk episode.

4. Mange mennesker, der lider af bipolar lidelse, ender med at tage det, der kaldes "en cocktail" af mediciner. Det eneste problem med det er, hvis patienten stopper med at tage en eller flere af blandingen, og måske bare antidepressivet tages og humørstabilisatoren ikke, er der en fare for, at patienten kan gå ind i en fuldudviklet manisk episode.

5. Hvis den bipolære patient viser tegn på psykose, betyder det, at han eller hun ikke er i kontakt med virkeligheden, kan læger i dag prøve at tilføje et antipsykotisk medicin til cocktails. Disse kaldes også "off-label" piller. Clozaril (clozapin) blev introduceret i dette land i 1990. Senere kom Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (quetiapin), Geodon (ziprasidon) og den nyeste, Abilify (aripiprazol). En læge kan foreskrive ethvert af disse mediciner til at bruges i kombination med de mere målrettede mediciner til bipolar, som lithium og Depakote.

Andre mediciner, der kan hjælpe bipolære patienter

Det medicinske fællesskab, i sin søgen efter hjælp til den bipolære lidende, har opfundet nogle alternative mediciner, der ofte bruges til at behandle en anden sygdom. En af disse er Calciumkanalblokkere, som normalt bruges til at regulere blodtrykket hos patienter med hjerteproblemer. Det antages, at de også kan hjælpe med at stabilisere en persons humører. Listen inkluderer:

• Diltiazem
• Nifedipin
• Nimodipin
• Verapamil

Benzodiazepiner, der hjælper med at lette nervøsitet og spænding ved at bremse det centrale nervesystem, bremser også hjerneaktiviteten. På grund af det hjælper de med at behandle mani-delen af bipolar lidelse, og dens tilhørende panik og insomni. Her er nogle mediciner, der bruges til bipolære patienter:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (clonazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)

Der findes også nogle nyere "atypiske" antidepressiva. Men de er ikke godkendt af FDA til at behandle bipolar depression. Læger siger, de ser ud til at spille en rolle i at behandle det. Disse inkluderer:

• Wellbutrin (bupropion)
• Effexor (venlafaxin)
• Remeron (mirtazapin)
• Serzone (nefazodon)
• Prozac (fluoxetin)

Mere ekstrem hjælp for den bipolære lidende

Mange af os tænker på elektrokonvulsiv terapi (ECT), også kendt som elektrosjokterapi, som en pinede, smertefuld procedur, der blev brugt i film fra 1940'erne til enten at straffe eller sedere en patient. Men ECT bruges stadig i ekstreme tilfælde for bipolære patienter, der er indlagt og måske overvejer selvmord, er farlige for andre patienter, eller psykiatriske. Læger siger, det er effektivt i næsten 75% af patienterne, der har det.

Disse dage bruges ECT normalt som en procedur af sidste udvej, når patienten ikke responderer på medicin eller terapi. Og patienten varetages godt. Han eller hun får et muskelafslappende middel og sættes under generel anæstesi for at minimere effekterne.

Bipolær medicin bivirkninger

Et af de mest vanskelige aspekter ved at have bipolar lidelse er at finde den rigtige blandning af mediciner til at stabilisere sygdommen. Det er lidt som en kinesisk menu. Din læge kan vælge en medicin fra kolonne A, lad os sige en humørstabilisator, en fra kolonne B, måske et antidepressivum, og en anden fra kolonne C, et antikonvulsivum.

Men at tage bare en af disse mediciner kan resultere i uønskede bivirkninger. At tage alle tre kunne være ubehageligt i bedste fald. Alle eller nogen af disse mediciner kan udløse diabetes eller hyperglykæmi, gøre din mund tør, få dig til at svede eller få dig til at udbryde i bider. En skuffende bivirkning er, at de fleste får dig til at gå op i vægt og sætter en demper på seksuel præstation. De kan også resultere i forstoppelse eller sløret syn.

Det vigtige, når man første gang tager disse mediciner, er at føre en dagbog over, hvordan du reagerer, og diskutere det med din læge. Han eller hun kan så reducere dosen eller måske stoppe medicinen og prøve noget andet. Problemet er, at mange mennesker, der lider af bipolar lidelse, forstyrres, når de første gang tager mediciner, på grund af bivirkningerne. Men hvis de kan holde ud og diskutere problemet med en læge, burde det til sidst funge fint.