Forståelse af Bipolar I & II: Diagnostik og vigtigste forskelle

Diagnostik af bipolare lidelser kan evalueres af en ududdannet mental sundhedsfaglig. En omfattende evaluering ville omfatte spørgsmål om patientens nuværende symptomer, historie (herunder familiedata) og humørmønstre. Det er usandsynligt, at en patient ville præsentere med både bipolar I lidelse og bipolar II lidelse, da der er nogle klare forskelle mellem typerne af mani, der findes i hver. Normalt diagnosticeres patienter med enten den ene eller den anden snarere end en kombination af bipolar lidelse 1 og 2. Dog under forløbet af bipolar sygdom er det muligt, at bipolar II lidelse til sidst kunne udvikle sig til bipolar I lidelse, hvis behandling udsættes.

Manisk episode

Evaluering af mani inkluderer at se efter symptomer såsom en opblæst fornemmelse af selvværd, hurtig og presset tale, subjektiv oplevelse af rasende tanker, forhøjede energiniveauer, nedsat behov for søvn og engagement i højrisiko aktiviteter såsom overdrevet spil, seksuel aktivitet eller øget forbrug. Disse symptomer er alvorlige nok til at forstyrre individets funktionsniveau og/eller forårsager betydelig bekymring eller problemer i sociale relationer eller familieliv. Disse symptomer rapporteres som anormale, usædvanlige og er let identificerbare i mindst en uge eller mindre, hvis indlæggelse er nødvendig for at sikre patientens sikkerhed.

Hypomanisk episode

Identifikation af hypomaniske symptomer inkluderer genkendelse af opblæst selvværd, forhøjet humør, nedsat behov for søvn, rasende tanker og presset tale. Dog er hypomaniske symptomer mindre alvorlige i natur og kan identificeres, hvis de er til stede i mindst fire dage. Hypomaniske symptomer forårsager normalt ikke den funktionsforringelse, der er typisk for en fuldmanisk episode. Hypomaniske symptomer løser sig hurtigere og med mindre intervention end maniske symptomer.

Alvorlig depressiv episode

Genkendelse af alvorlig depression kan ske fra symptomer såsom kronisk sur og tom humør, isolering fra familie og venner, at sove for meget eller for lidt, appetit/vægt tilvækst eller tab, overdrevene følelser af skyld og/eller selvmordstanker. En alvorlig depressiv episode kan forårsage signifikant dysfunktion og sikkerhedsmæssige bekymringer. Disse episoder kan være især risikable i bipolare lidelser, når patienter kommer ned fra en manisk eller hypomanisk humørsvingning.

Bipolar I lidelse

Diagnostik af bipolar I lidelse kræver, at en ududdannet faglig evaluerer præsenterede symptomer, mental sundhedshistorie og mønster af humørepisoder. Bipolar I lidelse diagnosticeres, når der er en forekomst af mindst én manisk episode. Mani inkluderer symptomer af opblæst selvværd, grandiositet, lidt til ingen søvn, irritabilitet, agitation, højrisiko adfærd og kan omfatte psykiatriske symptomer såsom auditive eller visuelle hallucinationer. Mindst én indlæggelse er sandsynlig under livstiden for et individ med bipolar I lidelse.

Bipolar II lidelse

Diagnostik af bipolar II lidelse kræver, at en ududdannet faglig skelner mellem hypomani og mani, herunder om en person har lidt en alvorlig depressiv episode. Bipolar II lidelse opstår, når tilbagevendende alvorlige depressive episoder er til stede med hypomaniske episoder. Humørskiftene cykler mere hurtigt og er typisk mindre alvorlige end dem, der opleves med bipolar I lidelse. Symptomer kan normalt håndteres på ambulante basis.