Forståelse af bipolar lidelse hos børn: Symptomer, diagnostik & behandling

Bipolar lidelse kan også henvises til som manisk-depression, som er en lidelse karakteriseret ved skiftende episoder af depression og mani. Det kan være alvorligt, hvis det forlades ubehandlet. Bipolar lidelse kan begynde i spædbarnsalderen eller meget tidlig barndom, men det kan også begynde plutseligt under puberteten. Bipolar lidelse diagnostiseres normalt ikke før de sene tonår, men forældre til børn med bipolar lidelse kan nogle gange identificere tidligere bipolare karakteristika under barnets spædbarnsalder og barndom. Ifølge Mayo Clinic rammer bipolar lidelse ca. 1 procent af den unge befolkning.

Humørforandringer

Bipolar lidelse karakteriseres ved ekstreme humørforandringer. Børn med bipolar lidelse vil opleve roterende perioder af depression og mani. Under depressive episoder kan børn føle sig ekstremt kede, irriterede og have meget lidt energi. Under de maniske episoder kan børn føle agitation, eufori og have overdreven energi. Voksne med bipolar lidelse har typisk episoder af mani, der varer i uger eller måneder ad gangen; dog er børn mere benægt til at cykle hurtigt mellem depression og mani. Faktisk kan børn gå fra en tilstand af depression til en tilstand af mani hvert par time eller dage i meget alvorlige tilfælde.

Andre symptomer debut

Ifølge Bipolar Kids Organization kan børn med bipolar lidelse vise eksplosiv og destruktiv raseri med lidt eller ingen provokation. Disse børn kan være opmodstandende, og de kan også opleve ekstrem adskillelsesangst. Børn med bipolar lidelse sover enten ikke nok eller for meget. Nogle kan have problemer med marer og senvådning. Disse børn kan være impulsive og have svært ved at give opmærksomhed. Nogle kan endda opleve hallucinationer eller vantere.

Typer

Bipolar lidelse falder i fire kategorier. Bipolar I er den mest almindeligt diagnosticerede form for bipolar lidelse. Det karakteriseres ved cykliske episoder af depression og mani. Bipolar II karakteriseres ved hypomani-episoder med depressionsepisoder imellem. Ifølge Mayo Clinic er hypomani ikke en fuldblown manisk episode, men snarere en periode af moderat mani, der cykler med depressive episoder. Mayo Clinic forklarer, at cyclothymia er en mindre alvorlig form for bipolar lidelse karakteriseret ved humørsvingninger. Individer med cyclothymia cykler stadig mellem moderate maniske og depressive episoder, men disse episoder er mindre alvorlige end dem ved bipolar lidelse og varer i kortere varigheder. Endelig er bipolar lidelse NOS (ikke andet specificeret) en kategori, der bruges til de børn, der ikke passer ind i en af de ovennævnte kategorier, eller dem, der lige begynder at vise nogle bipolare symptomer.

Debut

Forældre til børn med bipolar lidelse husker nogle gange, at som spædbarn havde deres børn svært ved at ro sig ned og sove. De kunne også være ekstremt klistrede og have forfærdelige raserianfald. Bipolar lidelse kan initialt manifestere sig hos børn som kun depression. Dog, når de bliver ældre, kan tilstanden progressere til bipolar lidelse, og maniske episoder vil opstå. I nogle tilfælde kan en traumatisk begivenhed udløse starten af maniepisoder.

Behandling

Bipolar lidelse er en livslang tilstand og kræver konsekvent behandling. Behandling involverer normalt medicin til at stabilisere humør, rådgivning, psykoterapi og sunde livsstilsvalg. Sunde livsstilsvalg inkluderer at spise en næringssrig kost og få tilstrækkelig motion. Desuden bør børn med bipolar lidelse blive uddannet i farerne ved ulovligt stofmisbrug, i tilfælde de overvejer at bruge ulovlige stoffer til selvmedicinering. Behandling er mest vellykket, når hele familien er involveret i behandlingsplanen, og når hele familien deltar i terapisessioner.

Fejldiagnostik og komorbiditet

Ifølge Bipolar Kids Organization kan bipolar lidelse fejldiagnostiseres som opmærksomhedsdeficit og hyperaktivitetsforstyrrelse. I nogle tilfælde kan bipolar lidelse og ADHD også forekomme sammen, hvilket gør dem til komorbide tilstande. Andre tilstande, der enten kan fejldiagnosticeres for bipolar lidelse eller forekomme sammen med bipolar lidelse, er følgende: adfærdsforstyrrelse, depression, generaliseret angstlidelse, paniklidelse, opmodstandende defiant lidelse, intermittens eksplosiv lidelse, tvangsneurose, Tourettes syndrom og reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Desuden kan bipolar lidelse nogle gange fejldiagnosticeres for schizofreni, posttraumatisk stresslidelse og borderline personlighedsforstyrrelse.