Forståelse af bipolar lidelse: Symptomer, diagnostik og behandling

Bipolar affektiv sygdom, også kendt som bipolar lidelse, karakteriseres af høje og lave humørsvingninger. Ifølge statistik fra National Institute of Mental Health er 5,7 millioner amerikanske voksne diagnosticeret med bipolar affektiv sygdom, og flere millioner forbliver udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret med andre psykiatriske sygdomme. Bipolar lidelse symptomer dukker op i sent tenårser til midt 30'erne, men diagnostik kan ske ved enhver alder. Bipolar affektiv sygdom har et genetisk link, som i tilfælde, hvor en tæt slægtning har lidt af en psykiatrisk tilstand. Dog diagnosticeres det også uden nogen tydelig familiehistorie af sygdommen.

Definition

• Bipolar affektiv sygdom omfatter gruppen af humørforstyrrelser, hvor en patient demonstrerer ekstreme højder, ekstreme lavpunkter eller en kombination af mani og depression. Bipolar affektiv forstyrrelse kaldes også manisk depression eller bipolar lidelse, og er kategoriseret som bipolar I, bipolar II, og bipolar NOS (ikke altrimenti specificeret) og cyklotymi lidelse (en mild form). Bipolar I-patienter har ekstreme maniske episoder, der typisk resulterer i indlæggelse, og depressive episoder, der varer over 1 uge. En bipolar II-diagnose har episoder af depression og hypomani, som er mildere end en fuld manisk episode. En bipolar NOS-diagnose gives til patienter, der ikke oplever lidelsen på samme måde som bipolar I eller II, men stadig har svingende humørsvingninger. Cyklotymi lidelse er en mildere bipolar form. Bipolare patienter kan også opleve blandede humørstadier, som inkluderer maniske og depressive symptomer samtidigt. At være i en overopladet tilstand samtidig med at være alvorligt depressiv sætter en patient i risiko for at handle på selvmordstanker.

Maniske symptomer

• Mani varierer fra mild til ekstrem. Patienter, der oplever ekstreme episoder af mani, kan have hallucinationer og vanvid, og føle sig uudødelige. Andre symptomer inkluderer nervøsitet, insomnia, irriterbarhed, rastløshed og hyperaktivitet.

Depressive symptomer

• Depressive episoder varierer også fra mild til ekstrem depression. Depression kan omfatte at føle sig konstant træt og blive i sengen i timer ad gangen. Et tab af interesse i tidligere nyttede aktiviteter, forlænget ked, problemer med koncentration og følelser af værdiløshed karakteriserer også en depressiv episode. Andre alvorlige symptomer inkluderer ændringer i spise- og søvnmønstre og vedvarende tanker eller planer om selvmord.

Samvælgende sygdomme

• Mennesker med bipolar affektiv forstyrrelse har typisk sameksisterende sygdomme. Patienter kan vende sig til alkohol og stoffer for at håndtere de ekstreme symptomer af sygdommen – stofmisbrug er den mest almindelige komorbide sygdom. Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og angst og opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetslidelse (ADHD) præsenterer også med bipolar affektiv forstyrrelse; fordi disse sygdomme alle har lignende symptomer, er diagnosticering af bipolar affektiv sygdom ekstremt vanskelig.

Medicin

• Selvom der ikke findes kur for bipolar lidelse, er den håndterbar med medicin og psykoterapi. Humorstabiliserende midler, såsom lithium, Neurontin og Depakote, foreskrives typisk først. Antipsykotisk medicin såsom Risperdal, Seroquel, Zyprexa og Abilify, og antidepressiv medicin som Paxil, Prozac, Zoloft og Wellbutrin behandler også bipolar affektiv sygdom. Søvnmedicin bruges også hos nogle patienter, der oplever alvorlig insomnia med bipolar lidelse.

Andre behandlingsmuligheder

• Psykoterapi er en effektiv behandlingsmulighed for bipolar lidelse; kognitiv adfærdsterapi og dialektisk adfærdsterapi er to gavnlige taleterapier. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har også vist sig effektiv i behandling af bipolar affektiv sygdom; det er blevet henvist til som chokterapi eller elektroshock også. Under denne procedur fastgøres elektroder til en patients skindhude, og elektrisk strøm anvendes på hjernen, hvilket skaber et anfald. ECT er brugt til at behandle alvorlig depression, bipolar affektiv forstyrrelse og andre psykiatriske sygdomme.

Advarsler

• Hvis du har konstante tanker om død og/eller selvmord eller kender nogen, der har det, kontakt dit lokale hospitals akutmodtagelse for øjeblikkelig professionel hjælp. Du kan også ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), som er tilgængelig 24 timer om dagen.