Laboratorie urin-graviditetstest nøjagtighed: Falske positive & negative

Laboratorie urin-hCG-tester er >99 % sensitive/specifikke ved korrekt brug, men fejl opstår.

Falske positive (Sjældne)

• hCG-indholdende medicin: Fertilitetsmidler (Ovidrel, Pregnyl, Profasi) – kan bestå 7–14 dage efter injektion
• Medicinske tilstande: Trofoblastisk sygdom (molar graviditet, choriokarcinom), hypofysært hCG (perimenopausale), nogle kræftformer (øjestokke, blære, lunge)
• Heterofile antistoffer der forstyrrer assay
• Kemisk graviditet: Meget tidligt tab efter indplantning; hCG kortvarigt detekterbar

Falske negative

• Test for tidligt: Før hCG når grænseværdi (~20–25 mIU/mL). Vent til udeblivet menstruation.
• Udtyndet urin: Ekstremt væskeindtag → lav koncentration. Brug morgenurin.
• Hook-effekt: Ekstremt højt hCG (>500.000 mIU/mL) mætter antistoffer → falsk lavt. Fordyn prøve for at løse.
• Defekt test/udløbet kit

Bekræftelse

Positiv urin-test → kvantitativ serum β-hCG (mere sensitiv, giver præcist niveau). Serielle niveauer: bør fordobles hver 48 timer i livskraftig tidlig graviditet. Ultralyd ved ~5–6 uger bekræfter intrauterin graviditet.