Testikler: Funktioner i mandlig reproduction og endokrin regulering

Anatomi Oversigt

Testiklerne (testikler) er parrede ovale organer i pungen. Hver indeholder ~250–300 lobuler med seminiferøse rør (sted for spermatogenese) og interstitielle Leydig-celler.

Vigtigste Funktioner

1. Spermatogenese

• Kontinuerlig produktion fra puberteten af (~100–300 millioner sædceller/dag)
• Sertoli-celler: nærer germ-celler, danner blod-testis-barriere, udskiller inhibin B, AMH
• Tager ~64–72 dage fra spermatogonier til spermatozoer

2. Testosteron-produktion

• Leydig-celler syntetiserer testosteron under LH-stimulation
• Essentielt for: mandlig genitaludvikling, sekundære kønskarakteristika, libido, spermatogenese-support, knogle/muskel-masse, erythropoese, stemning/kognition
• Daglig rytme (top om morgenen); falder ~1 %/år efter 30–40 års alder

3. Endokrin Regulering (HPG-akse)

• Hypothalamus → GnRH (pulsatil)
• Forhypofyse → LH + FSH
• Testikler → testosteron + inhibin B (negativ feedback)

Kliniske Korrelater

• Primær hypogonadisme: testikel-svigt (↑LH/FSH, ↓T)
• Sekundær: hypofyse/hypothalamus (↓LH/FSH, ↓T)
• Kryptorkidisme: forringet spermatogenese, ↑ kræft-risiko
• Varicocele: varme-stress → reduceret sædkvalitet