Røntgen-mutagenese: Kromosomale aberrationer, punktmutationer og dose-forhold

Ioniserende stråling (røntgen) skader DNA via direkte ionisering og indirekte radikaler (OH•) dannelse.

Primære genetiske læser

  • Kromosomale aberrationer (strukturelle):
    • Dicentricks, ringe, translocationer (stabile/ustabile) — guldkorn biodosimetri.
    • Deletioner, inversioner, fragmenter.
    • Dose-respons: lineær-kvadratisk (αD + βD²) for lav-LET røntgen.
  • Punktmutationer: Base-substitutioner, små indels. Kan ændre enzymfunktion, tumørsuppressor gener (TP53), onkogener. Højere dose-rate → flere punktmutationer relativt til kromosomale.
  • Mikronukleer: Acentriske fragmenter / hele kromosomer der forsinker i anafase; sensitiv biomarker.

Dose & Kvalitetsfaktorer

  • Lave doser (<100 mGy): stokastisk risiko (kræft, arvelig); LNT-model brugt til beskyttelse.
  • Høje doser (>1 Gy): deterministisk (celle-død, vævsreaktioner).
  • RBE (Relative Biologisk Effektivitet): Røntgen = 1 (reference). Neutroner, α-partikler højere.

Arvelige vs. Somatiske

Gonadal dose → arvelige mutationer (multifaktorielle sygdomme). Somatiske → cancercausation. BEIR VII: ~1% per Sv ekstra livstids kræftrisiko.

Beskyttelse

ALARA: berettigelse, optimering (kollimering, filtrering, pulsateret fluoro, iterativ rek), afskærmning, afstand.

Strålebehandling